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connettivo che le separa dalla tunica muscolare, si fanno strada attraverso le flbrocelìule, 

 comprimendole e disgregandole ed invadono il tessuto circostante all'arteria medesima. 

 Poscia, come vedesi nelle sezioni microscopiche del medesimo ramo arterioso, là dove è 

 trombosato, penetrando dall'esterno all'interno il cancro si sviluppa eziandio in forma pa- 

 pillare traverso la massa del trombo in via di organizzazione (fig. 6 a ). 



Clie la forma papillare dell'epitelioma secondario dipenda in gran parte dalla resi- 

 stenza opposta al suo sviluppo dai tessuti da esso invasi, parrai ancora provato dal fatto, 

 più sopra notato, che nelle glandule linfatiche dove la resistenza opposta dal parenchima 

 adenoide è minima, presenta poco rilevate e ampiamente ondulate le sue papille. Invece 

 laddove il medesimo neoplasma diffuso dalla pelle nella cavità delle narici, estendendo i 

 suoi zaffi epiteliali incontro a lamine ossee dei turbinati o a membrane fibrose resistenti, 

 ed avendo essi zaffi raggiunto un certo volume, mostrano alla loro periferia numerosi ac- 

 cenni di formazione di papille, non molto dissimili da quelle osservate nell'interno delle 

 arterie. 



A queste considerazioni, che, a parer mio, valgono a dimostrare in certo modo l'ori- 

 gine della forma papi Ilare degli epiteliomi secondari, io fui condotto, per analogia, da fatti 

 simili osservati nell'esame di alcuni preparati microscopici di osso di pollo per lo studio 

 sperimentale della formazione del callo osseo nelle fratture, eseguito l'anno scorso dal Dott. 

 Umberto Scarso nel mio Laboratorio e che diede argomento alla sua tesi di laurea (1). 



Le alterazioni riscontrate nei bronchi, dalle prime loro divisioni fino ai più piccoli rami, 

 sono di tal maniera ed a mio parere, di tanta importanza, che meritano una descrizione, 

 quanto più breve possibile ma pur minuta, onde poterne stabilire una ragionata patogenesi. 

 E questa lesione dei bronchi non può essere considerata indipendentemente da quella riscon- 

 trata negli alveoli polmonari, per quanto specialmente riguarda l'epitelio degli uni e 

 degli altri. 



Ho già detto di sopra, circa le lesioni in generale osservate nel parenchima polmonare 



(1) In quei preparati, già fin dal 2° giorno dalla praticata frattura della tibia e dell'ulna, vedevasi 

 molto attiva la proliferazione dello strato osteoblastico in prossimità dei monconi ossei. Questo formava 

 dapprima uno strato di nuove cellule applicate contro l'osso, che mostrava nette le lacune di Hoswip, 

 e penetrante ancora nei canali Aversiani ; ma presto fra il 2° e 3° giorno, quando i primi nuovi strati 

 osteoblastici erano divenuti osteodi, alla sua esterna periferia apparivano bene spiccate delle papille che 

 crescendo in lunghezza s' internavano nel tessuto circostante occupato da flogistica infiltrazione, da cel- 

 lule proliferanti e progressivamente organizzantisi in giovane connettivo con metaplasia condrogena, e 

 quelle papille erano costituite da uno strato ben netto di cellule giovani osteoblastiche poliedriche o 

 poco allungate verticalmente al corpo della medesima papilla e questo progressivamente trasformato in 

 tessuto cartilagineo ed osteoide. Tali papille in seguito, accrescendosi e diramandosi, fondevansi fra loro 

 in guisa da formare un trabecolato a maglie, onde risultava formato il callo provvisorio condro-osteoide. 



In tale processo era evidente il modo in cui per la resistenza opposta dall'osso (ora rivestito dallo 

 strato neoformato osteoide) l'avanzarsi in dentro della neoproduzione osteoblastica era impedito, e quindi 

 questa spingevasi all'esterno in forma papillare analogamente a quanto ho sopra descritto circa l'ac- 

 crescersi ed il formarsi della papilla nel cancro epiteliale metastatico endarterioso. 



