— 310 — 



cenno ai falli principali, necessari, per il nostro studio, rimandando per i dettagli ai lavori 

 speciali, sovratutto a quelli del Banti. 



Abbiamo una prima forma, che possiamo chiamare linfoadenia semplice, nella quale 

 l' iperplasia può essere limitata al territorio follicolare — placche di Peyer e follicoli — 

 o separatamente od insieme, oppure può anche essere più o meno diffusa contempora- 

 neamente ai follicoli ed al tessuto linfoadenoide della mucosa, ma nella quale forma la 

 muscolare e la sierosa sono, si può dire, rispettate. 



In altre forme invece abbiamo proliferazioni ed iperplasie del tessuto linfoadenoide, 

 le quali invadono i tessuti circostanti, senza però distruggere i tessuti stessi : sono le lin- 

 tomatosi di Menetrier. 



Finalmente vi sono delle forme di linfoadenie dell' intestino nelle quali l' iperplasia del 

 tessuto linfoadenoide presenta tutti i caratteri dei tumori maligni : sono le forme di lin- 

 foadenia neoplastica, di linfoadenia maligna, di linfocitoma di Menetrier e Ribbert, 

 di linfosarcomatosi di Banti. 



Queste ultime forme hanno un grandissimo significato ed importanza: possono essere 

 confuse colla linfoadenia semplice, colla linfosarcomatosi di Menetrier, coi veri sarcomi ed 

 anche con infiammazioni nodulari specifiche, sovratutto con quelle tubercolari. Ora siccome 

 T andamento ed il significato sono molto diversi, e siccome la questione è d'una certa impor- 

 tanza anche dal punto di vista generale, così ho creduto conveniente portare un contributo 

 allo studio della questione, riferendo il risultato di alcune ricerche istituite su di un caso, 

 che credo non privo d' interesse. 



Le mie ricerche, per condizioni speciali, si limitano allo studio istologico di un pezzo 

 patologico proveniente da un ammalato, il quale dovette essere operato per una lesione 

 intestinale, diversamente diagnosticata, ma in generale, dapprima almeno, considerata come 

 tubercolosi. L'infermo era stato, ad intervalli, da molto tempo sofferente dall'intestino: 

 non ostante questo, potè esplicare la massima attività, e raggiungere la più alta fama di 

 scienziato e di pratico. Le condizioni di salute però andarono aggravandosi, anche lo stato 

 generale ne sofferse, si ebbe forte dimagramento, pallore, debolezza; finalmente si presen- 

 tarono fatti d'ostacolato circolo intestinale che richiesero l'intervento chirurgico. 



In un primo atto operatorio venne praticata 1' esclusione d' un tratto d' intestino di 

 circa trenta centimetri ; 1' ansa esclusa dovette essere lasciata in posto. Le condizioni 

 generali e locali migliorarono, ma dopo un tempo relativamente breve, un anno o poco 

 più, il processo si riprodusse e si dovette intervenire di nuovo e quasi d'urgenza. Venne 

 resecato un tratto d' intestino ed asportato anche la vecchia ansa lasciata in posto nel 

 primo atto operatorio. Anche questo secondo atto operatorio però non riuscì a salvare 

 1' infermo il quale, purtroppo, dovette soccombere, dopo tre mesi circa dal secondo inter- 

 vento. 



Io ho istituito l'esame istologico del pezzo asportato, sia della vecchia ansa, sia delle 

 nuove porzioni d' intestino in cui il processo si era riprodotto, come pure dei gangli me- 

 seraici. Disgraziatamente, come ho già detto, io non posso che riferire siili' esame istolo- 

 gico: mancano dati preziosi e fra questi, specialmente, l'esame istologico del sangue in 



