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abbia contribuito anche l'azione precedente di calcoli incuneati temporaneamente nello 

 sbocco del coledoco, perchè la dilatazione dei vasi per esclusione o per esportazione della 

 cistifellea in genere è poco manifesta. Io per accertarla ho dovuto ricorrere a molti esami 

 di confronto, aiutarmi con iniezioni e determinare la capacità complessiva dei grossi vasi 

 biliari in cani operati in confronto di quelli non operati, per mezzo di acqua colorata, a 

 lieve pressione non superiore a mm. 675, e di breve durata, perchè se l'iniezione raggiunge 

 i lottili canali si ha l'edmea del fegato ed il confronto si fa difficile o impossibile. 



Ho completate queste mie ricerche col fare sezioni microscopiche della parete cistica 

 non che dei dotti coledoco ed epatico e dello sfintere ina nulla ho trovato che non fosse 

 una conferma delle indagini degli altri osservatori. Dirò solo che l'interno della nuova 

 cavità era tapezzata dalla mucosa a villi, propria della cistifellea dei cani, e riguardo alla 

 sua tunica muscolare che in alcuni casi era pur normale, in altri a fascetti muscolari 

 alquanto divaricati. In un solo esperimento, il 1° riferito, rinvenni traccie di fibre musco- 

 lari nel collo della sacca mentre erano assenti nel corpo. La qua! cosa fa credere che la 

 piccola sacca si sia formata per la distensione della cicatrice, tanto più che il cistico fu 

 allacciato vicino al suo sbocco nel coledoco. 



Ho creduto bene a queste ricerche di aggiungerne altre come di controllo, consistenti 

 nello esperimentare non più nel cane vivente ma bensì ucciso di fresco, e naturalmente 

 mi sono servito di animali sacrificati per altre indagini, con il fegato però normale. Disposti 

 bene su una tavoletta i pezzi anatomici tolti dal cadavere, e cioè il fegato con l'infero 

 albero escretore unitamente a porzione del duodeno con la papilla di sbocco del coledoco, 

 vi praticavo l'asportazione o semplicemente l'escluzione della cistifellea o anche del cistico, 

 colle varianti di sede seguite negli esperimenti sul vivo. Quindi per la via della papilla 

 iniettavo dell'acqua nei vasi biliari. 



Per misurare la pressione dell'iniezione e per riprodurla analoga, sebbene al massimo 

 grado, alla pressione di escrezione della bile del cane, mi sono servito di una colonna 

 liquida alta mm. 675, come quella che per le ricerche dell'Oddi segna la pressione mag- 

 giore a cui può, nel cane, resistere lo sfintere di sbocco del coledoco. 



Ebbene con queste prove si è avuto un risultato pressoché analogo a quello dell'esperi- 

 mento sul vivo, riguardo alla dilatazione dei vasi biliari e sopra tutto alla formazione di una 

 dilatazione ampollare in corrispondenza della porzione di cistico o di cistifellea rimasta in posto. 



Si osservò poi costantemente che il fondo cieco risultante dall'allacciatura sia del cistico 

 che della cistifellea è quello che più risente l'azione della pressione, sicché cede più delle 

 altre parti dando alla dilatazione la forma di pera. 



Ho notato pure che se il laccio è applicato nel cistico rasente al coledoco, sotto la 

 pressione, manca qualunque dilatazione, che si osserva invece nel monconcino del cistico 

 quando ne rimanga anche una piccolissima porzione. La figura T è una fotografia tratta 

 da un fegato nel quale previa esclusione della cistifellea fu fatta la iniezione di acqua nel 

 coledoco: è evidente la dilatazione ampollare del dotto cistico. 



Da queste prove sul morto è facile indurre che la formazione del nuovo serbatoio nel 

 vivo si debba ritenere un fatto di semplice dilatazione determinato appunto dall'aumento 



