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ragici, le seconde ettasie capillari. Ma, continuando a comprimere fortemente le piccole 

 macchie, si dilegua, o si riduce, sotto la lastra, il colore rosso-vivo dei vasi teleangiet- 

 tasici, rimanendo nettamente il focolaio emorragico rosso-livido, o rosso bruno. 



Intorno a questo punto, riguardante la forma elementare della dermatosi porpurica, 

 sono tutti d'accordo gli osservatori, tanto italiani (Ferrari, Ossola, Truffi, Vigno Io- 

 Lutati, Radaeli, Pasini, Ver rotti) quanto anche stranieri (Arndt, Linden- 

 heim, Balze r e Galup, Fedro L. Bai ina, Kren...., ammettendo la combinazione 

 di ambedue gli elementi nelle macchiette porpuriche [emorragie, angietlasie). Soltanto il 

 Brand we in er trovò in due casi di Puvpura Annularis Teleangiectodes che le macchiette 

 erano costituite unicamente da stravasainenti emorragici e da lieve suffusione di pigmento : 

 mancavano invece le angiettasie, che però riscontrò evidenti in un terzo caso. E qui mi è 

 d' uopo confermare, per quanto a me risulta dalle osservazioni cliniche, che le macchiette 

 emorragico-teleangiettasiche sono costanti in tutte le efflorescenze porpuriche della derma- 

 tosi: che se le angiettasie sono meno evidenti e talvolta nascoste, ciò si deve alla pre- 

 valenza degli stravasameli!! emorragici : il che però avviene soltanto in alcune efflore- 

 scenze e soprattutto nelle prime fasi della malattia (1): anzi aggiungerò qui che possono 

 rendersi più evidenti e più facili a distinguersi le angiettasie dalle emoìvagie, facendo una 

 rapida fregagione manuale sulle chiazze porpuriche anulari, ovvero comprimendo superior- 

 mente l'arto con un laccio: allora i punti teleangiettasici degli anelli si fanno più turgidi 

 e spiccano nettamente per i loro caratteri morfologici, specie quando sono lineari, o biforcati: 

 il che non si ottiene nelle chiazze emorragiche delle ordinarie porpore. Anche nel periodo 

 d'involuzione, quando le chiazze anulari da rosso-livide, fannosi sbiadite, o leggermente 

 rugginose, allora i punti angiettasici risaltano sopra quelli emorragici, tanto che se ne può 

 stabilire il numero in corrispondenza dell'anello. 



11° — Sede follicolare e pèrifollicolare delle macchiette emorragico-teleangietta- 

 siche. — Rispetto alla sede anatomica, le macchiette emorragico-teleangiettasiche trovansi 

 prevalentemente in rispondenza all'ostie del follicolo, e attorno ad esso: questo fatto, 

 rilevato da me nelle prime osservazioni cliniche, mi spinse a dare il nome di Teleangiectasia 

 follicidaris annidata, denominazione che potrei confermare anche oggi nella sua giustezza, 

 quantunque in qualche caso le macchiette occupino una sede extra follicolare, e non rara- 

 mente queste nello stesso paziente possano essere follicolari ed extrafollicolari. E anche, 

 sotto queslo rispetto, sono quasi tutti d'accordo gli osservatori che mi seguirono: fra i 

 quali menzionerò, dei nostrani, che ammisero la sede preferibilmente follicolare, Vignolo- 

 Lutati, Basini, Ossola, Truffi, come pure follicolare e pèrifollicolare, Radaeli, 



(1) Sebbene, come feci rilevare nella precedente mia memoria, il doppio elemento delle macchie 

 porpuriche (emorragìe e angiettasie) possa trovarsi in qualche rarissima forma di porpora emorragica 

 (Purpura teleangiectodes), nullameno è d' uopo tener conto che in questa le angiettasie sono d' ordi- 

 nario parziali, formando arborizzazioni ettasiclie anche fuori dalle macchie emorragiche medesime, e 

 mai costituiscono figure anulari. Ne consegue che il carattere morfologico delle macchiette emorragico- 

 teleangiettasiche, non perde qui nulla del suo valore assoluto. 



