— 379 — 



Ferrari, Ci te mesi, e fra gli stranieri Brandweiner, Amdt, Fedro L. Bai ina. 

 D'altra parte Lindenheim non avvisò una correlazione costante fra processo morboso 

 porpurico e l' ostio follicolare, mentre il Verrotti non rinvenne nel caso suo la sede 

 follicolare delle macchiette emorragico-teleangiettasiche. 



Per concludere: si imo stabilire, che la sede follicolare delle macchiette emorragico- 

 teleangiettasiche, se non è una necessità ana tomo-patologica costante, è nullameno un 

 fatto clinico assai frequente ; di che occorre tener conto anche per gli esiti, cui possono 

 andare incontro le efflorescenze porpuriche. 



Pertanto, nel chiudere la descrizione di questo punto fondamentale riguardante la 

 forma, mi è d' uopo richiamare quanto dissi nelle mie precedenti pubblicazioni, che il 

 carattere morfologico elementare della dermatosi sta tutto nelle macchiette emorragico- 

 teleangiettasiche: dappoiché in esse non havvi infiltrazione alcuna dermo-epidermica, rile- 

 vabile con la palpazione, e, nel loro inizio, nemmeno desquamazione; in una parola nessun 

 fatto di reazione alla periferia delle macchiette stesse. E qui pure tutti gli osservatori si 

 mostrano concordi nelP ammettere la mancanza di qualsiasi fenomeno reattivo, sia follicolare, 

 sia extrafollicolare: e solamente il Balzer e Galup rinvennero nel loro caso una cheratosi 

 pilare, che forse qui ci sta a rappresentare una complicazione. 



IIP — Costanza della figurazione della dermatosi. - Ma proseguendo, come si è 

 detto più sopra, 1' osservazione, mercè la lastra diascopica, si può in alcune delle mac- 

 chiette piene scorgere un'altra particolarità che ci conduce allo sviluppo della figura- 

 zione. Infatti le macchiette porpuriche piene, arrivate alla grandezza poco più che miglia- 

 ri forme, e raramente alla lenticolare, mostrano, mercè la vetro-pressione, nel loro centro 

 una piccolissima area chiara, o leggermente bruno-gialliccia, nella quale i punti emorragico- 

 teleangietfasici sono scomparsi. Da questa particolarità morfologica, sorge come carattere, 

 ben presto emergente, la figurazione anulare di siffatte macchiette: infatti è difficile 

 incontrare chiazze porpuriche lenticolari, e mai guttale che si mostrino piene, ma sempre 

 evidentemente anulari. Ora, avendo studiato con attenzione il meccanismo di formazione 

 dell' anello emorragico-teleangiettasico, ho potuto stabilire nelle prime pubblicazioni, e 

 posso oggi confermare, che questo avveurebbe in due maniere: 



1° per dilatazione centrifuga del processo morboso da una macchietta emorragico- 

 teleangiettasica che, esaurendosi nel centro, si estenderebbe regolarmente alla periferia. 



2°) 1' altra per avvicinamento e disposizione a segmento di cerchio di punti emor- 

 ragico-teleangiettasici, sopra una linea curva, nella quale poi si va di mano in mano ad 

 integrare la figura anulare. Intorno alla prima maniera di formazione della figura sono in 

 maggioranza d' accordo gli osservatori nel ritenerla con me, come la più frequente : del- 

 l' altra invece, trovata da me più rara e in qualche caso eccezionale, quasi tutti gli osser- 

 vatori tacciono, tranne l'Ossola di Pavia, il quale, negando esplicitamente la prima 

 maniera, ossia la figurazione centrifuga, ammette soltanto la seconda per il giustaporsi 

 di altri elementi puntiformi, o lenticolari. Al contrario ammettono l' anidazione centrifuga 



