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comprendere questo ciclo evolutivo è d'uopo studiare la dermatosi nel suo movimento, 

 cioè a dire, in tutto il suo decorso, ed è solo così che può acquistarsi la sicurezza della 

 esistenza di questi stadi, e riconoscerli anche nelle loro minime manifestazioni: ed è così, 

 che io stesso posso oggi riaffermare questo fatto importantissimo in base alle ultime mie 

 osservazioni cliniche: e posso riaffermarlo sotto il rispetto morfologico, fissando i caratteri 

 spettanti ad ognuno dei tre stadi, quantunque questi, nel loro ordine cronologico, non sempre 

 si succedano distintamente, soprattutto i due primi, i quali talvolta procedono di pari passo, 

 facendo però sempre scorgere ben nette, tanto le angiettasie, quanto le emorragie: laddove 

 il terzo (St. atrofico) è sempre il più tardivo, rivelandosi spesso negli ultimi momenti di 

 risoluzione dell'anello emorragico-teleangiettasico, come fu descritto nella mia Memoria 

 precedente. 



Del resto, intorno all'esistenza dei primi due stadi, le opinioni di quasi tutti gli osserva- 

 tori sono perfettamente concordi: è discorde soltanto il Brand wei ner, affermando egli 

 di non aver visto in due casi le angiettasie rappresentanti il 1° stadio: negli altri casi 

 però potè egli constatare angiettasie e emorragie, che è quanto dire i due primi stadi. E 

 qui a proposito dei casi del Brandwei nei', ripeto quanto dissi più sopra, che talvolta le 

 emorragie sono prevalenti per intensità, venendo così a celare, o a mascherare le angiettasie: 

 il che può avvenire in sull'inizio della dermatosi porpurica, per un tempo breve, e non 

 in tutte le sue efflorescenze. 



Ma le maggiori discrepanze fra Dermatologi sono sorte intorno allo St. Atrofico. Il 

 Brandweiner non lo rinvenne in nessuno dei suoi cinque casi: come pure il Nòbl, Dei- 

 banco, Truffi, Ver rotti, Pasini, (il Vig nolo-Lutati in un solo caso): del pari 

 Balzer e Galup non osservarono alcun segno di atrofia nella cute compresa entro le 

 chiazze anulari. Del resto il Truffi spiegherebbe la mancanza dello stadio atrofico nel suo 

 caso « con una minore gravità delle modificazioni di nutrizione della cute legate alle 

 alterazioni delle pareti rasali ». 



Al contrario, dopo di me, misero in rilievo lo stadio atrofico, dapprima il Ferrari e 

 appresso l'Ossola che trovò la cute entro le figure anulate leggermente atrofica e di 

 colore rosso gialliccio: come pure Pedro L. Bai in a, in due casi, e Vig nolo-Lutati, 

 in un caso, rinvennero ben distinta atrofia nell'area centrale delle chiazze anulari. 



Da ultimo non videro chiaramente lo St. Atrofico, né il Lindenheim, ne il Radaeli, 

 sebbene nessuno di essi intorno a questo punto siasi espresso in senso negativo assoluto. 



Innanzi a questi risultati contradditori è d'uopo che io ritorni sopra a questo partico- 

 lare, per vedere se possiamo intenderci intorno al grado dell'atrofìa nel terzo stadio della 

 Pia-pura Annularis Teleangiectodes. Innanzi tutto, come feci rilevare nei miei precedenti 

 lavori, non si ordisce qui uno stadio atrofico in grado sì elevato da poterlo riconoscere per 

 un evidente avvallamento cutaneo, ma soltanto trattasi di una lieve distrofia cutanea delle 

 chiazze anulate, che d'ordinario si fa evidente, quando queste abbiano raggiunto una certa 

 grandezza. 



E allora possiamo riconoscere siffatta distrofia per alcuni caratteri e principalmente: 

 a) o per una lieve depressione della pelle entro le chiazze anulari; b) o per un certo grado di 



