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sottigliezza dell'epidermide; e) o per una leggiera acromia della pelle, che talora si fa più 

 liscia, tal' altra appare percorsa da sottilissimi solchi; d) o per la caduta di peli e di peluria 

 e anche per la scomparsa degli osti follicolari. Cogli stessi caratteri designati da me, osservò 

 il Ferrari l'avvicinarsi e il costituirsi delle St. Atrofico: « quando, cioè la chiazza ha rag- 

 giunto dimensioni medie, spicca già nel centro l' atrofia, l' acromia, l'alopecia parziale e 

 anche completa ». 



Ma perchè questi fatti distrofici possano rilevarsi clinicamente, fa d'uopo tener conto 

 della durata della dermatosi, ed è però che nei casi, in cui si abhia un decorso breve della 

 medesima, o manca, o non è rilevabile, sotto il rispetto clinico, lo stadio atrofico. E infatti 

 sotto questo rispetto il Radaeli fa notare che nel suo caso Tunica differenza con alcuni 

 descritti da me e da altri « potrebbe trovarsi nella minima accentuazione di certi fatti di 

 atrofìa e di reazione connettivale: ma è differenza facilmente spiegabile con la data rela- 

 tivamente recente della malattia nel mio soggetto ». 



Come ho detto teste, anche il Lindenheim afferma di non aver potuto chiaramente 

 osservare lo stadio atrofico della Purpurei Annularis Teleangiectodes: non ostante egli 

 rilevò, che nelle parti centrali e pigmentale delle chiazze anulari vi era una esagerazione 

 delle pieghe cutanee, e negli stadi tardivi nofavasi un aspetto rassomigliante a quello della 

 carta da sigarette pieghettata. Ora siffatti caratteri clinici accennano evidentemente a 

 lesioni distrofiche cutanee, che poterono verificarsi nel caso del Lindenheim perii lungo 

 decorso di anni, tenuto dalla dermatosi porpurica. 



Del resto tutti coloro che hanno fatto biopsie, specie negli stadi più. o meno avanzati 

 della dermatosi porpurica, hanno trovato lesioni distrofiche neh' epidermide, nel derma 

 papillare, nei muscoli lisci, nei follicoli pilosebacei, e perciò implicitamente vengono ad 

 ammettere lo stadio atrofico della detta dermatosi. 



È d'uopo quindi concludere che nel ciclo evolutivo della Purpura Annularis Telean- 

 giectodes il 3° stadio (St. atrofico) avviene d'ordinario in grado mite e con apparenze lievi, 

 e può talvolta mancare; ma la sua esistenza è sempre subordinata alla durata della der- 

 matosi. 



VP — Topografìa della dermatosi. — La topografìa di questa eruzione porpurica 

 (sebbene non esclusiva) è propria degli arti e soprattutto degli arti inferiori, mentre i 

 superiori sono quasi sempie scarsamente attaccati. D'ordinario la dermatosi comincia dagli 

 arti inferiori, erompendo di solito nei tratti più bassi e poscia nelle parli più alte. In nes- 

 suno dei casi, da me fin qui osservati, mi venne fatto di notare il primo erompere delle 

 efflorescenze negli arti superiori: anzi, quando la dermatosi è già estesa negli arti inferiori, 

 appena qualche figura anulata si osserva negli arti superiori. Sogliono iniziarsi molto 

 spesso sul collo dei piedi ; ma ho visto anche l'inizio nella regione anteriore e laterale della 

 gamba, e talvolta anche nella regione antero-esterna della coscia e nella natica medesima. 

 Il dorso dei piedi, ora è risparmiato dall'eruzione, ora è tutto coperto dalle figure anulate. 

 Nella regione plantare non ho mai visto figure anulari; soltanto in qualche soggetto ho 

 potuto osservare alcune macchiette emorragico-teleangiettasiche isolate, le quali però non 



