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quando sono talvolta colpite dalla medesima regioni insolite, sempre si trovano affette 

 dalle efflorescenze porpuriche le estremità. 



VII — Disposizione della dermatosi. — Quando la dermatosi ha coperto più o meno 

 estesamente queste topografìe con le sue eleganti figure armiate e girate, allora essa si 

 mostra con più o meno evidente simmetria; ma siffatta disposizione simmetrica non in 

 tutti i casi è contemporanea: e sebbene la bilateralità sia un fatto costante anche fino 

 dal suo inizio di sviluppo, nullameno può l'eruzione presentarsi talora più estesa in una 

 regione, o in più regioni di un solo arto inferiore. Comunque però tende sempre (in un 

 tempo più o meno breve) a livellarsi in ambedue gli arti inferiori, esfendendosi a quelle 

 regioni non ancora uniformemente attaccate, per poi addivenire simmetrica. 



Non mi dilungherò su questo punto, in quanto che havvi perfetto accordo fra i di- 

 versi osservatori, tanto italiani (Ferrari, Ossola, Truffi, Vignolo-Lu tati, Pasini, 

 Ver r o tti, Rada el i), quanto stranieri (Brand wei ne r, Li ndenhei m, Amd t, Balzerò 

 Galup, Fedro L. Balina, Nòbl, Delbanco. . . .) intorno al carattere della disposizione 

 bilaterale e bene spesso simmetrica in questa singolare dermatosi porpurica. 



È d'uopo soltanto tener conto di alcuni momenti, nei quali la dermatosi non raggiunge 

 subito quella sua regolare distribuzione, perchè influenzata da alcune condizioni, riguar- 

 danti, sia il periodo eruttivo, nel quale le efflorescenze non offrono ancora un adeguato 

 sviluppo nelle regioni omologhe, sia nel periodo risolutivo (allorché le figure anulari si 

 frammentano e si dileguano), sia finalmente, in qualche raro caso, per arresto dell'eruzione 

 in una regione, e per l'estensione maggiore di questa in altra corrispondente. Ma siffatte 

 anomalie nella distribuzione della dermatosi porpurica sono da ritenersi rare eccezioni. 



Vili — Il modo di erompere della Purpura Anmilaris Teleangiectodes. — Anche 

 nei casi ultimi da me studiati, è stato sempre più o meno lento. D'ordinario non è segnato 

 da alcun fenomeno premonitorio speciale, tranne talvolta da un senso di fiacchezza degli 

 arti inferiori e in qualche caso da dolori articolari più o meno intensi, circoscritti più 

 spesso alle articolazioni dei ginocchi. Secondo l'affermazione di qualche paziente l'erompere 

 della dermatosi è accompagnato da febbre con carattere reumatico: ma la febbre sembra 

 in questo caso un fatto accidentale, che cessa ben presto, e la dermatosi si svolge in ma- 

 niera afebbrile. 



Intorno a questo primo momento della dermatosi porpurica tutti gli osservatori no- 

 tarono una certa lentezza e mai il vero carattere esantematico, a differenza di altre forme 

 di porpora: e siffatta lentezza non solo fu notata per la comparsa delle macchiette emor- 

 ragico-teleangiettasiche, ma sopratfuto per lo sviluppo ed estensione delle chiazze anulari. 



Non sempre però havvi accordo perfetto, tanto rispetto ai prodromi, quanto riguardo 

 ai fenomeni concomitanti, e soprattutto alle alterazioni della sensibilità. Come feci rilevare 

 testé, la Purpura Annularis Teleangiectodes erompe quasi sempre in modo silenzioso, tanto 

 che nessuno dei pazienti avvertì alcun prurito, né altra molestia sulle regioni dell'eruzione. 

 Ricorderò qui di un giovane coscritto, al quale fu fatta rilevare la presenza della derma- 



