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 Altrettanto potrebbe dirsi oggidì rispetto all'influenza della condizione sociale e soprat- 

 tutto della professione sullo sviluppo di questa dermatosi porpurica: dappoiché, se è vero 

 che figurano svariate professioni nella statistica dei pazienti, è anche vero che alcune di 

 esse potrebbero in vario modo predisporre alla genesi della dermatosi. E infatti alcuni os- 

 servatori avrebbero in qualche caso fermata la loro attenzione sopra alcune professioni che 

 possono favorire processi d'intossicazione. Di che sarà parola più tardi. 



b) Di vizi cardiaci, sia congeniti, sia acquisiti non rinvenni traccia alcuna in nes- 

 suno dei pazienti affetti da questa dermatosi: ed è però che posso confermare quanto 

 scrissi in proposito nella precedente mia Memoria, escludendo la persistenza del forame 

 di Botedlo, come avviene nel morbo, così detto, ceruleo. Dello stesso avviso furono il Fer- 

 rari e il Radaeli, i quali esclusero dalla etiologia della Purpurei Annuleiris Telean- 

 giectodes disturbi circolatori da vizi congeniti: anzi il Radaeli fa rilevare, che mentre 

 nel suo paziente si osservavano negli arti inferiori vene varicose e fini telangiettasie, fa- 

 cili alla sfiancabilità, nullameno si mostravano esse del tutto indipendenti dalla eruzione 

 porpurica anulare. Del resto, tranne il Brandweiner che solo nel III Ceiso trovò un'm- 

 sufficienza mitralica, alla quale però egli non attribuì alcuna influenza etiogenetica perla 

 dermatosi porpurica, nessuno degli osservatori di questa dermatosi ha notato alterazioni 

 della circolazione generale e di quella cutanea. 



e) L'esclusione delle cause traumatiche in questa forma porpurica risulta, non solo 

 per quanto ho potuto raccogliere dall'attenta osservazione dei casi da me descritti, ma 

 ancora dal silenzio quasi concorde, che gli altri osservatori tengono su questo punto: ed 

 è però che la Purpurei Annuleiris Teleangiectodes non può rientrare nella classe delle 

 Porpore Traumeitiche, tanto più che in alcuni pazienti vi furono condizioni di vita quieta 

 e tranquilla, mentre in altri gli eccessi delle fatiche della professione non arrecarono alcun 

 aggravamento in questa forma emorragico-teleangiettasica. Dello stesso avviso è il Fer- 

 rari nell'escludere l'influenza dei traumi per lo sviluppo di questa dermatosi : e così pure 

 il Brandweiner dichiara che i traumi non possono di per sé dare origine alle lesioni 

 porpuriche, a meno che non vi sia una labilità vaso-motorio-trofica periferica. 



E rispetto alle cause reumatiche {freddo e umidita) mi è d'uopo confermare piena- 

 mente quanto dissi in proposito nella mia citata Memoria, affermando che nelle cause reu- 

 matizzanti non può riconoscersi la condizione, né predisponente, né determinante della der- 

 matosi suddescritta; e tanto più è giustificata siffatta esclusione per il consenso generale 

 di tutti gli osservatori che mi seguirono. 



el) Ma nella etiologia della Purpurei Annularis Teleangiectodes posso oggidì esclu- 

 dere con maggior sicurezza l'influenza della Sifilide: e, riaffermando quanto dissi nella mia 

 precedente Memoria, posso dichiarare che sotto questo rispetto fu sempre negativa ogni 

 storia clinica per la lue tanto ereditaria, quanto acquisita: come pure venne esclusa dal 

 decorso, dagli esiti, nonché dalla guarigione perfetta della dermatosi, ottenutasi senza l'in- 

 tervento di una terapia specifica, o dal rimanere immodifìcafa sotto l'azione di questa. 

 Ma soprattutto, come dissi altra volta, la morfologia clinica delta Purpura Annularis Te- 

 leangiectodes non può trovarsi in accordo con quella di qualsiasi sifiloderma; è pur vero 



