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che per condizioni individuali del soggetto possano verificarsi emorragie sopra un'eruzione 

 sifilitica (roseola emorragica, sifiloderma papulo-pustoloso emorragico...); come pure è noto 

 che eruzioni emorragiche possono verificarsi nel periodo tardivo della sifìlide, ma non 

 ostante ciò in nessuna di queste forme emorragiche dei sifilitici si ha la caratteristica fi- 

 gurazione anulare propria di questa dermatosi porpurica. Aggiungerò ancora che in uno 

 dei primi casi da me descritti ho potuto osservare che il paziente, già guarito da qualche 

 anno dalla Purpurei Annularis Teleangiectodes, y^nne di poi colpito da infezione sifilitica, 

 e durante il decorso di questa mai si vide ricomparire la caratteristica dermatosi porpu- 

 rica: per contrapposto in uno dei pazienti, malgrado che la storia clinica fosse negativa 

 per la sifilide, fu fatta la cura specifica senza che la dermatosi porpurica subisse alcuna 

 modificazione. Da ultimo in uno dei 6 casi sopraesposti (VI ) fu eseguita la reazione del 

 Wassermann con risultato negativo. 



Se poi passiamo in rassegna i lavori degli altri osservatori, troviamo i loro giudizi 

 concordi nella esclusione della sifilide, per la genesi della Purpurei Annularis Teleangiec- 

 todes. Infatti il Ferrari, l'Ossola, il Vigno lo- Luta ti, il Pasini, non trovarono in 

 nessuno dei loro pazienti una precedente infezione luetica: il Radaeli non solo esclude 

 nel suo caso la sifilide sotto il rispetto clinico, ma ancora in base alla Wassermann nega- 

 tiva; e così il Truffi recisamente dichiara che il considerare la Purpurei Annularis Te- 

 leeingieclodes come una manifestazione di sifilide èuri ipotesi sprovvista di ogni fondamento, 

 e nel caso da esso descritto esclude non soltanto la sifilide acquisita, ma ancora V eredi- 

 taria per mancanza di ogni dato anamnestico e per la Wassermann negativa. 



Anche il giudizio dei Dermatologi stranieri sopra questo punto è perfettamente con- 

 corde. Dei 5 casi descritti dal Brand weiner in 4 fu esclusa l'infezione sifilitica in un 

 modo assoluto, e soltanto in uno (Caso II 1906) si ebbero manifestazioni luetiche, le quali 

 però scomparvero mercè la terapia specifica, laddove l'eruzione porpurica restò immutata 

 nei suoi caratteri morfologici; il che dimostrava che la lue non aveva spiegato nel pa- 

 ziente alcuna influenza sulla genesi della Pur pur a Annularis Telecmgiectodes (1): parimenti 

 Balzer e Galup, Pedro L. Baliha, Nobl, Delbanco escludono la sifilide nella ge- 

 nesi di questa dermatosi, e così pure il Lindenheim non trovò alcun segno di sifilide, 

 ed ebbe anche Wassermann negativa nel paziente, che da 15 anni presentava questa der- 

 matosi porpurica. 



In questi ultimi tempi però furono descritte alcune forme emorragico-teleangiettasiche 

 durante il corso della sifilide, specie nel suo periodo più avanzato (Trawinski, Ehrmann), 

 le quali avrebbero una lontana somiglianza morfologica con la Purpura Annui etris Te- 

 leetngiectodes. Comunque però dagli osservatori suddetti furono riconosciute le differenze 

 clinico-morfologiche ed istologiche di queste speciali manifestazioni luetiche con la dernìa- 



(1) Cade a proposito di riportare qui quanto ebbe a riferire il Breda nella discussione, tenuta alla 

 IX 3 - Riunione della Società Ital. di Derni, e Sifil: (II a Seduta 19 Dicembre 1907), sulla comunicazione 

 del Ferrari, hi un soggetto, con Purpura Annularis Teleangiectodes, che ebbe sifilide 10 anni prima 

 la dermatosi porpurica perdurò alcuni mesi refrattaria ad un forte e svariato trattamento antisi fili- 

 litico — {Giornale Ital. delle malattie veneree e della pelle) — (Processi Verbali) 1908. 



