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Possiamo pertanto concludere che, se nella Purpurei Annidar is Teleangiectodes non si 

 è potuto fin qui, ne da me, ne da altri osservatori segnalare l'esistenza di un fattore tos- 

 sico speciale e costante, si rinvennero nullameno condizioni tossiche ed autotossiche di varia 

 natura in correlazione con lo sviluppo di questa forma porpurica. Ed è però che l' ipotesi 

 sopraesposta è quella che ha ricevuto in questi ultimi anni un maggior contingente di fatti 

 clinici, che la rendono più accettevole per la interpretazione della patogenesi della Pur- 

 pura Annui aris Teleangiectodes. 



RICERCHE ISTOLOGICHE 



Riassumerò nel loro insieme, ma con qualche dettaglio, le alterazioni anatomo-patolo- 

 giche, trovate nelle due biopsie, fatte sopra i pazienti di Purpura Annularis Teleangiectodes, 

 dei quali è parola nelle storie cliniche dei casi 1° e VI . Tale riassunto complessivo è giu- 

 stificato dalla quasi identità delle alterazioni suddette, le quali, come si vedrà qui appresso, 

 sono (tranne lievi differenze) pienamente conformi a quelle descritte nella mia precedente 

 Memoria. 



Ma, per seguire il metodo tenuto fin qui, nel fare la descrizione delle lesioni isto-pa- 

 tologiche, (1) procurerò di mettere queste a riscontro con quelle, trovate dagli altri osser- 

 vatori italiani e stranieri : le quali, se si accordano con te mie in molti punti, in alcuni 

 però si allontanano per certe particolarità, riguardanti principalmente il grado più o meno 

 avanzalo di esse. 



Tuttavolta, anche per queste lievi differenze isto-patologiche fra i diversi risultati 

 microscopici, ormai si sa quanta importanza abbia il ciclo evolutivo di questa dermatosi 

 porpurica, e soprattutto il momento, nel quale viene eseguila la biopsia. 



E, passando ora alla descrizione dell'esame istologico, premetto che questo fu istituito 

 da me sulle due varietà delle chiazze porpuriche : 



a) chiazze porpuriche piene 



b) chiazze porpuriche anulari 



a) Nelle macchiette rosso-livide, formanti le chiazze porpuriche piene, sia punti- 

 formi, sia lenticolari, le alterazioni predominanti sono tanto le angiettasie quanto le 

 emorragie, raccolte in piccoli focolai intorno ai capillari, ovvero costituite da scarsa e 

 spesso uniforme infiltrazione di emazie per lieve diapedesi perivasale. 



(1) Rispetto alla tecnica di preparazione mi è d'uopo ripetere: 1° che la biopsia venga fatta a 

 tutta spessezza della pelle, in altri termini, che, oltre l'epidermide e il derma, vi sia anche compreso 

 l'ipoderma, altrimenti certe lesioni, e specialmente quelle vasali, non sarebbero rilevabili: e in ciò si 

 accordano pienamente altri osservatori (B rand we i n e r e Pasini): 2° che per la colorazione dei tagli 

 microscopici, oltre i metodi ordinari, vennero usati alcuni, atti a mettere in evidenza qualche partico- 

 larità di uno o di altro tessuto cutaneo. 



Serie VI. Tomo X. 1912-1913 47 



