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Le angiettasie si mostrano, in grado variabile, nelle anse papillari, e più specialmente 

 nella rete subpapillare, ove talvolta i vasi appariscono tortuosi, varicosi, spesso, infarciti 

 di sangue, talvolta aventi minimissime dilatazioni rotondeggianti, che facilmente si rompono, 

 lasciando piccoli stravasamene Di queste particolarità angio-ettasicbe rinvenni un bel- 

 1' esempio nel L° caso, riguardante il neonato (vedi cil. Memoria), sebbene anche altri casi 

 mi abbiano offerto analoghe lesioni vasali. E qui mi è d' uopo confermare, quanto rin- 

 venni nelle mie prime ricerebe, ebe le angio-ettasie (oltre che attaccano la circolazione 

 corio-papillare) sono principalmente a carico dei capillari, formanti la rete follicolare, 

 sebbene questa non sempre si mostri uniformemente colpita dal processo angio-ettasico. 

 Rispetto alle emorragie, sono esse appena rilevabili in alcune sezioni microscopiche per la 

 scarsa diapedesi di emazie, mentre in altre vedonsi costituite da piccoli cumuli di emazie 

 sformate, o da detriti ematici, ebe infiltrano i fasci connettivali del derma circostante. 



Non si scorgono in questa prima fase porpurica alterazioni valutabili a carico del- 

 l' epidermide, la quale mostrasi presso a poco della stessa spessezza nei suoi diversi strati, 

 e senza cambiamento alcuno, sia nella forma, sia nel volume degli zaffi malpighiani. Nel 

 derma invece bavvi leggiero edema dei fasci connettivali, per il quale si fanno essi 

 rigonfi e lucenti, e qua e là vedonsi dilatate più o meno uniformemente le lacune linfatiche. 



Ma, come feci rilevare nella mia precedente Memoria, si incontra ancora una terza 

 alterazione, costituita da leggiera infiltrazione infiammatoria parvicellulare intorno a molte 

 anse papillari e nella rete subpapillare, sebbene talvolta formi veri manicotti intorno ai 

 capillari medesimi. 



Nel pannicolo adiposo non si scorge alcuna lesione, tranne qualche vasellino ettasico 

 perilobulare. In alcune sezioni però si scorge, sia profondamente nell'ipoderma, sia fra il 

 derma e l'ipoderma stesso, l'inizio di un processo neoformativo nell'intima di qualche 

 piccola arteriola, processo che fende a portare l' obliterazione del lume vasale (endo- 

 arterite obliterante). 



Queste nel loro insieme sono le alterazioni isto-patologiche nell' esordire della forma 

 porpurica. 



6) Rispetto alle chiazze porpuriche anulari devesi tenere conto tanto della pelle 

 compresa dentro l'anello (area endo-anulare o area atrofica), quanto del cercine anulare 

 (anello emorragico-teleangiettasico). 



I.° Area endo-anulare. Le alterazioni isto-patologiche, racchiuse entro l'anello emor- 

 ragico-teleangiettasico, variano di grado secondo il periodo più o meno avanzato della 

 dermatosi porpurica; permodochè una sola biopsia non sarebbe sempre sufficiente a mettere 

 in evidenza l'intero ciclo evolutivo e involutivo della dermatosi stessa, ma soltanto le altera- 

 zioni del momento; infatti è facile comprendere che, esaminando la pelle nei primi giorni 

 dell" eruzione porpurica, non sarà dato di scorgere le condizioni distrofiche, anche in grado 

 lieve, proprie del 3° stadio, le quali mosfransi soltanto, quando vi sia stalo un lungo decorso 

 della malattia. Comunque, siccome non sempre ci è dato di eseguire sul paziente più di 

 una biopsia, così fa d' uopo contentarsi di recidere una chiazza anulare arrivata ad un 

 medio sviluppo (o guttata o anche nummulare), nella quale si possano studiare le altera- 



