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biopsie, confermano, su quasi tutti i punti, i reperti istologici, ottenuti da me, tanto nelle pre- 

 cedenti, quanto nelle ultime due biopsie. 



Nella zona atrofica rinvennero V epidermide assottigliata in tutti i suoi strati l'Ossola e 

 Pedro L. Balina, mentre il Vig nolo-Lutati vide conservato il solo str. malpighiano. Con- 

 fermò il Radaeli l'assottigliamento di tutti gli strati epidermici, notando però il malpighiano, 

 colpito in alcuni suoi elementi da degenerazione cavitaria: il granuloso quasi interamente scom- 

 parso ; il lucido non visibile, e il corneo sottile, senza segni di paracheratosi e sfaldato. Al con- 

 trario al Brandweiner si mostrò normale l'epidermide in tutti i suoi strati rispetto agi i ultimi due 

 casi (1912), e soltanto nel III caso del 1906 ebbe speciale reperto degli strati epidermici, avendo 

 trovato il corneo sottile, il granuloso conservato, e ancora il malpighiano sottile : come pure 

 non rinvenne alcuna alterazione epidermica il Lindenheim: parimenti, tranne lieve edema inter- 

 cellulare e diminuita colorabilità degli elementi malpighiani, nessuna altra alterazione potè scorgere 

 il Truffi nell'epidermide: altrettanto al Pasini apparvero conservati i diversi strati dell'epi- 

 dermide per spessezza abituale, per forma e volume dei loro elementi istologici. D'altra parte in 

 corrispondenza dell'anello emorragico-teleangiettasico il Vignolo-Lutati trovò l'epidermide, 

 soltanto in alcuni punti assottigliata, in altri normale, ma talvolta anche ispessita : laddove Pedro 

 L. Balina vide anche qui l'epidermide piuttosto ridotta nei suoi diversi strati. 



Rispetto al derma, il Brandweiner dà grande importanza al reperto istologico (notatola 

 prima volta da me) dell'infiltrazione linfocitaria attorno ai capillari del corpo papillare, il quale 

 però mostrasi ben conservato : e in pari tempo all' infiltrazione linfocitaria vide associarsi cellule 

 fusate da sembrare elementi proliferati dal connettivo dell'avventizia {cellule avventiziati) ; ma, 

 come altro fatto importante, rinvenne ancora modica sclerosi del connettivo delle papille : in una 

 parola il Brandweiner riconosce come alterazione fondamentale in questa dermatosi porpurica 

 le alterazioni flogistiche perivascolari (perivascolarite). Confermano l'importante reperto del 

 Brandweiner, l'Ossola, il Radaeli, il Truffi, il Lindenheim, il Pasini, rispetto al 

 grado maggiore o minore dell' infiltrazione flogistica perivasale, e soprattutto Pedro L. Balina, 

 il quale distinse nell'area atrofica ispessimento e sclerosi del derma, e nell'anello emorragico- 

 teleangiettasico notevole infiltrazione leucocitaria attorno ai vasi dei diversi strati del derma, 

 nonché neoformazione connettiva, originatasi dalla infiltrazione flogistica medesima. Intorno alle 

 altre particolarità istologiche del derma è d'uopo rilevare che nell'area atrofica il Vignolo- 

 Lutati, il Radaeli, trovarono la scomparsa totale, o la riduzione del corpo papillare, mentre 

 in corrispondenza dell'anello emorragico-teleangiettasico non avvertirono alcuna alterazione del 

 derma papillare stesso, o, se pure, in grado assai minore. 



Ma il fatto, messo da me in rilievo per la prima volta intorno all'edema, al divaricamento 

 dei fasci collageni per V ettasia delle lacune linfatiche del derma, è confermato dalla maggio- 

 ranza dei ricercatori che ne riconobbero l' importanza patogenetica e principalmente dal Vignolo- 

 Lutati, dal Radaeli, dal Truffi, dal Pasini e dal Pedro L. Balina. Soltanto sul tessuto 

 elastico si hanno a segnalare alcune differenze di reperti istologici : dappoiché, mentre lo trovò 

 normale nella sua disposizione il Pasini, il Truffi invece lo vide mancare soltanto, o io rin- 

 venne disgregato in corrispondenza degli infiltrati perivasali. Al contrario il Vignolo-Lutati 

 ne descrive le particolarità isto-patologiche, tanto in corrispondenza dell'area atrofica, che dell'a- 

 nello emorragico-teleangiettasico. Anche il Radaeli con molto dettaglio descrive le fibre elastiche 

 alterate, specialmente nella parte alta del derma : ma, se queste mancano o sono ridotte a fram- 

 menti di sottili fibrille nella zona corrispondente allo strato papillare e sub papillare, invece sono 

 meglio conservate nella zona media e profonda dermica. 



Ben poco si fermarono gli altri osservatori sulle condizioni istologiche dell' ipoderma, mentre 

 queste (come ho dimostrato nella mia precedente Memoria) si rivelano ben differenti nelle due 

 zone delle chiazze anulari porpuriche. Soltanto il Vignolo-Lutati conferma il reperto, ottenuto 

 da me, specie nelle prime biopsie, facendo rilevare che nelP area atrofica l' ipoderma mostrasi 

 assai ridotto nei suoi lobuli, e in pari tempo le cellule adipose sono cadute in atrofia ed eviden- 

 temente retratte : il che manca in corrispondenza dell'anello emorragico-teleangiettasico. Al con- 

 trario il Pasini, tranne le alterazioni vasali, trovò nell' ipoderma struttura, volume e disposizione 

 normale. 



Dei follicoli pilosebacei si occuparono quasi tutti gli studiosi di questa dermatosi porpurica, 

 sebbene dalle loro ricerche siano essi venuti a risultati differenti. Nessuna alterazione vi rinvenne 



Serie VI. Tomo X. 1912-1913 48 



