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superficiale (coni vasali) come pure quelli della circolazione profonda, provoca dapprima 

 teleangiettasie, che si rivelano come netti puntolini rosso-lividi, ed in pari tempo avvengono 

 emorragie, sia per diapedesin, sia per rexin, che fanno meglio spiccare il carattere rosso- 

 livido delle chiazze porpuriche piene. 



Ma, continuando l'obliterazione endo-arteritica, si comprende ancora come tutta la 

 zona irrigata dal vaso arterioso (oltre tutte le alterazioni sopra descritte, ettasia arterioso- 

 venosa, ettasia delle lacune linfatiche, perivascolarite....) venga a subire un processo di lenta 

 e progressiva involuzione, alla quale succede la formazione d'una piccola area biancastra 

 centrale nelle chiazze porpuriche. Ed ecco in questo momento l'inizio dell' anulazione; infatti, 

 di mano in mano che il processo distrofico (sempre per l'endo-arterite obliterante) muove 

 dal centro delle chiazze porpuriche, la stasi dei distretti circolatori superficiali (coni vasali), 

 seguita da eltasie ed emorragie, si porta alla periferia delle medesime, dando luogo a figure 

 nettamente anulari: le quali, arrivate a grandezze varie, si arrestano dopo un tempo più 

 o meno lungo, finche anche la zona anulare si esaurisce. 



Per concludere, la figurazione anulare non si ordisce soltanto come fatto puramente 

 meccanico di stasi, successiva alTendo-arterite obliterante primitiva. Il fatto meccanico 

 c'è, soprattutto nell'inizio di sviluppo delle chiazze porpuriche piene: ma appresso un altro 

 fattore contribuisce alla sua regolare formazione, il processo distrofico centrale delle chiazze 

 porpuriche, che sarà variabile di grado, ma non può escludersi, dopo quanto fu esposto 

 più sopra. 



Dopo di me si occuparono d'interpretare la figurazione anulare il Radaeli, il Vigno Io- 

 Lutati, il Pasini, basandosi sempre sulle alterazioni dei distretti vasali cutanei, tranne il 

 Brandweiner che discorda dagli altri sopra questo modo d'interpretazione. 



Interpretazione del Radaeli. — Il Radaeli muove dailo stesso concetto, dal quale 

 sono partito io, ammettendo come fatto primitivo l' occlusione per un processo di endo-arterite 

 di un'arteriola dell'ipoderma: a questa occlusione seguono fatti di stasi sanguigna e linfatica 

 e fatti degenerativi nei tessuti cutanei, e nei vasi sanguigni che si trovano al disopra del 

 punto ostruito, e che sono sede di stasi ». 



Ciò posto, egli verrebbe a spiegare il meccanismo della figurazione anulare di questa 

 dermatosi porpurica, basandosi (come in parte ho fatto io) sulla disposizione anatomica dei 

 distretti circolatori cutanei costituiti dai coni di irrigazione diretta, partenti da un'arteriola 

 profonda, e formanti le così dette aree di piena circolazione: queste sono unite ai capil- 

 lari circostanti, costituenti le zone anastomotiche (disposte ad anello intorno alle prime) 

 dette aree di circolazione ridotta, nelle quali la circolazione è più difficile, e di conse- 

 guenza più facile la stasi. Orbene, come giustamente osserva il Radaeli, se si inietta 

 una sostanza colorante entro i vasellini cutanei, si ottiene, in un primo tempo, la colora- 

 zione di chiazze rotondeggianti od ovali corrispondenti ognuna al territorio di distribuzione 

 di un'arteriola profonda, che è quanto dire, ai coni di irrigazione diretta, o aree di piena 

 circolazione : in Un secondo tempo, continuando la iniezione colorata, queste aree di irriga- 

 zione diretta o di piena circolazione si anastomizzano e si fondono fra di loro per la 

 penetrazione del liquido colorato entro i vasi anastomotici, formanti, come si è detto, le 



