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Ed è a questo processo distrofico che ricorre il Vignolo-Lu tati per spiegare l' anu- 

 lazione e l'accrescimento centrifugo delle chiazze nella Purpura Annularis Teleangiectodes, 

 essendosi egli ben presto avveduto che la sola disposizione anatomica dei circoli cutanei 

 [zona di circolazione diretta e di circolazione ribotta) era per se insufficiente a spiegare 

 soprattutto la dilatazione regolare degli anelli emorragico-teleangiettasici. Ed è questa 

 maniera d'interpretazione della figurazione anulare che io trovo più. semplice, più esatta 

 e pienamente conforme alla mia, già esposta nella Memoria precedente. 



Ne trovo disforme dalle altre l'interpretazione del Pasin i, essendo soltanto diverso il 

 suo punto di partenza {flebite obliterante) per spiegare la stasi e l'ettasia nei distretti 

 circolatori cutanei. Se non che il Pasini vede più facile la spiegazione delle figure anulari 

 porpuriche, partendo dalle vene, anziché dalle arterie. Ma qui si potrebbe subito osservare 

 che i capillari ultimi della circolazione papillare appartengono tanto alle arterie quanto 

 alle vene: ed è però che l'aumento della pressione, o avvenga prima nelle vene, o prima 

 nelle arterie, si farà sempre risentire nei coni vasali {area di circolazione diretta) e nelle 

 zone anastomotiche circostanti {area di circolazione ridotta). E qui pure si affaccia subito 

 un'altra obiezione all'ipotesi del Pasini e di riflesso anche a quella sopra esposta del 

 Radaeli: la base dei coni vasali (area di circolazione diretta) è assai piccola e può 

 dirsi puntiforme; ora, ammettendo che la stasi dei coni vasali venga a sopprimersi per 

 quel meccanismo voluto dal Pasini, e, rimanendo anche nettamente spiccata nella zona di 

 circolazione ridotta, si avrebbe come risultato definitivo un piccolissimo anello, forse appena 

 visibile ad occhio nudo. Ciò posto, come potrebbesi spiegare, persistendo anche la stasi 

 nell'area di circolazione ridotta, la dilatazione centrifuga del piccolissimo anello? Quale 

 processo potrebbe provocare l'ingrandimento graduale del detto anello e portarlo all'esten- 

 sione che raggiungono le figure anulari di questa dermatosi porpurica? Come ben si vede, 

 è d'uopo sempre ricorrere ad un processo distrofico che operi nel centro delle chiazze 

 porpuriche, come fu ammesso e descritto da me. Siffatta obiezione fu certamente intravista 

 dal Pasini: ed è però, che egli, per spiegare tanto V emulazione quanto la progressione 

 centrifuga di questa, è costretto a ricorrere al processo distrofico, facendo rilevare: « che 

 in un periodo ulteriore possono diminuire o risolversi qualche volta con atrofia dei tessuti 

 le alterazioni del cono vasale, e permanere invece nella rete collaterale... ». Ed ecco allora 

 che l'interpretazione del Pasini, benché muova e proceda per una via diversa, viene in 

 fine ad incontrarsi con quella vagheggiata da me circa il meccanismo dell' anulazione. 



Interpretazione del Brandweiner. — Venendo da ultimo al Brand weiner, questi, 

 sebbene si tenga fermo al concetto dell' anulazione centrifuga, nullameno è in disaccordo 

 con tutti gli altri osservatori sul modo di svilupparsi dell' anello emorragico-teleangiettasico 

 in questa dermatosi porpurica: egli infatti non piglia il punto di partenza dall'alterazione 

 vasale {endo-arterite obliterante) e nemmeno dall'alterata pressione dei distretti circolatori 

 cutanei, come pure non tiene conto dei disturbi distrofici dell'area endo-anulare: ma è 

 d'avviso che si possa spiegare la forma ad anello, ammettendo che le parti, prime ad 

 ammalarsi nel centro delle chiazze porpuriche, debbano esercitare uno stimolo immediato 

 sulla periferia che basta a provocare una nuova teleangiettasia nella zona immediatamente 



