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costituiti da 1, 2 o più contrazioni) restano immodificati per il numero delle contra- 

 zioni, ma si avvicinano ■progressivamente fra di loro fino a costituire una serie 

 continua e regolare, che dà l' impressione di un' attività ritmica permanente del 

 centro atrio-ventricolare; b) l'altro, che è sopratutto ben manifesto per azione 

 delle sostanze digitaliche, è caratterizzato da un contegno perfettamente opposto, 

 cioè dalla costanza delle pause che si mantengono pressoché invariate ; ma, per 

 converso, i gruppi delle contrazioni atrio-ventricolari si modificano progressivamente 

 per aumento delle contrazioni stesse, aumentano cioè di durata e di estensione fino a 

 che, per dosi sufficienti della sostanza attiva, si stabilisce un ritmo continuato e rego- 

 lare, che può durare più o meno a lungo. 



Al cessare o al diminuire dell' azione dei detti cardiocinetici spesso si manifesta 

 nuovamente lo stesso aspetto del fenomeno ma in senso inverso. 



Per ciò che riguarda la canfora ho potuto osservare, che a seconda della dose o 

 del modo di applicazione della sostanza al cuore si possono presentare i due tipi 

 descritti. Così istillando direttamente sul cuore preparato una semplice soluzione di 

 Ringer saturata con canfora, V attività atrio-ventricolare aumenta secondo il tipo 

 proprio della caffeina finche si stabilisce un ritmo regolare e di frequenza quasi pari 

 a quella del seno (V. fig. 3 citata). Se invece si fa agire la canfora in dose molto 

 più elevata e direttamente sulla base del ventricolo (applicandovi un dischetto di carta 

 bibula imbevuta di olio canforato al 10°/ Q ) allora l'attività atrio-ventricolare si esalta 

 secondo il tipo proprio delle sostanze digitaliche. Non potendo riportare le grafiche 

 relative, riferisco alcuni esempi : In un caso, in cui i gruppi di' attività spontanea 

 atrio-ventricolare erano rappresentati da quattro o cinque contrazioni, separate da 

 pause uniformi e della durata di circa un minuto, 1' applicazione dell' olio canforato 

 per circa 5 minuti sulla base del ventricolo ha fatto aumentare fino a 16-18 le con- 

 trazioni dei singoli gruppi senza modificare affatto le pause interposte. In un altro 

 caso, in cui i gruppi spontanei erano costituiti da 8 contrazioni atrio-ventricolari sepa- 

 rati regolarmente da pause di 2 minuti, 1' applicazione dell' olio canforato ha deter- 

 minato un ritmo continuato e regolare senza pause per parecchi minuti. 



L' esistenza di questi due tipi ben distinti, secondo i quali il centro atrio-ventri- 

 colare risponde ai diversi cardiocinetici, mi pare possa contribuire ad illuminarci 

 sulla intima e complessa natura della funzione di questi centri. 



Bisogna anzitutto ammettere, che nel processo di eccitazione esistono varie fasi 

 fra loro collegate, sulle quali però possono singolarmente agire differenti stimoli, rap- 

 presentati dai diversi farmaci, i quali perciò -possono esplicare effetti diversi ma 

 sempre determinando un aumento di funzione del centro intracardiaco. 



Pur non conoscendo con precisione queste fasi, noi possiamo però ritenere che nel 

 centro nervoso cardiaco avvengano almeno due ordini di fatti, che si succedono in 

 istretto collegamento. Anzitutto una corrente di afflusso e di efflusso di eccitazioni, 

 che può subire modificazioni riguardanti specialmente la velocità e le resistenze di 

 trasmissione degli stimoli fra il centro nervoso e gli altri elementi in rapporto con 



