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Basandosi egli su una serie di osservazioni di anatomia normale, volle dimostrare 

 die, dato P andamento dei fasci muscolari e fibrosi, appartenenti ai tre grandi mu- 

 scoli larghi dell' addome, era da preferirsi 1' uso di tagli trasversali ed obliqui fatti 

 a seconda dell' andamento delle accennate fibre, perchè meno lesivi dei muscoli, dei 

 nervi e dei vasi che i muscoli stessi animano o danno nutrimento. Posto ciò, sarebbero, 

 a suo dire, minori le spiacevoli conseguenze, quali, le distrofie muscolari, le ernie ven- 

 trali, gli sventramenti e via dicendo successive all'eseguito intervento (1). Tanto esa- 

 gerata asserzione del valoroso, quanto infelice chirurgo alemanno che lasciava la vita 

 sul campo di battaglia durante 1' immane lotta che tutto il mondo commosse, non fu 

 certo ascoltata dalla grande maggioranza di coloro che di laparotomie s' interessano. 



I chirurghi tutti seguitarono e tuttora seguitano ad aprire il ventre incidendo a 

 preferenza sulla linea mediana ; più di rado, ai lati dei muscoli retti addominali, 

 servendosi del così detto taglio pararettale. Anzi quest' ultimo taglio che è pure in 

 direzione verticale, qualora non debba servire a dominare il fondo del bacino, offre 

 il vantaggio di porre 1' apertura del peritoneo a riparo del muscolo retto che viene 

 rotato all' interno durante I' incisione di quello ; per lo che più salda riesce la cica- 

 trice o per meglio dire più difesa la parte interna della ferita dalla pressione endo- 

 add orni naie. 



Non pertanto si può con tutta tranquillità asserire che il taglio mediano delle 

 pareti addominali ha dato e dà tuttora la possibilità pratica d' azioni grandiose, deci- 

 samente trionfali, visto le molteplici e svariatissime sue portentose applicazioni. - — 

 Basterebbe a dimostrare ciò tutta la serie degli interventi operativi eseguiti per la cura 

 di processi patologici endo-addominali e del piccolo bacino, appartenenti agli organi 

 genitali muliebri, nonché alla vescica orinaria della donna e più ancora a quella del- 

 l' uomo. Si giustifica con ciò 1' espressione di Taglio sublime impareggiabile dato alla 

 incisione laparotomia sulla linea mediana che imo poi essere vario per sua estensione 

 e sua localizzazione pratica. Però, ad onta di tutto questo, non si deve disconoscere che. 

 date alcune speciali indicazioni, è necessario ricorrere ad altre ed assai diverse inci- 

 sioni delle pareti addominali le quali è bene conoscere e sapere razionalmente ap- 

 plicare. Ma non fu certo primo lo Sprengel a tener discorso intorno a quelle mo- 

 dalità tecniche e più ancora a saperle applicare con profitto. Fino dal 1889, dovendo 

 io eseguire 1' asportazione di un tumore posto nelP ipocondrio sinistro, feci uso di un 

 taglio trasversale delle pareti addominali sul fianco sinistro, posto due dita trasverse 

 sotto 1' arco costale corrispondente (2). Si trattava di un cancro della coda del pancreas, 

 che fu anche il primo caso del genere registrato nella storia della Chirurgia. 



(1) Sprengel Langenbeck. — Archiv. Voi. 92. pag. 536. 



(2) Ruggì — ■ Intorno ad un caso di carcinoma primitivo della coda del pancreas. (Giornale 

 Internaz. S. M. Anno XII. Napoli 1S90). 



