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Sullo stesso argomento ritornai dipoi nelP adunanza della Società Italiana di Chi- 

 rurgia tenutasi in Roma nel 1891, parlando a preferenza della splenectomia con spe- 

 ciale riguardo alla sua tecnica (1). 



Il taglio trasversale da me ideato, proposto ed eseguito, lo fu di poi impiegato per 

 molteplici operazioni quali, oltre le sopra indicate, i tumori retroperitoneali tutti, iper- 

 plastici e neoplastici, nonché quelli decisamente infettivi, posti nella parte alta della 

 cavità addominale. Tale pratica è fondata sulle indicazioni seguenti : 



1° — Possibilità di raggiungere più facilmente Io scopo, aprendo e dominando 

 il tessuto cellulare retro-peritoneale, talvolta senza ledere il cavo peritoneale stesso. 

 2° — Possibilità di eseguire, con tecnica razionale, lo svuotamento del liquido 

 e T applicazione di drenaggi oltremodo efficaci, perchè posti in posizione declive. 



3° — Sicurezza di una cicatrice successiva tenace, che tolga il pericolo di 

 possibili ernie ventrali nel punto operalo. 



Un simile taglio, anche in questa nostra guerra, ha avuto, per mia parte e per 

 quella di diversi miei ottimi allievi, larghe applicazioni. Nelle ferite, per esempio, del 

 fegato, della milza, dei reni, in una parola in tutte le lesioni dei visceri sottodia- 

 frammatici, il taglio trasversale sottocostale delle pareti addominali, raggiunse sempre 

 il più efficace successo. 



Il taglio trasversale sottocostale delle pareti addominali, io lo eseguii, come ho 

 detto più sopra, fin dall' Agosto del 1889. Non mi consta che altri prima di me 

 l'abbia impiegato. Il solo Péan, che mi ha seguito dappresso in questa pratica, con- 

 sigliava il taglio trasversale delle pareti addominali nelle nefrectomie. Il suo metodo 

 lo rese noto nel 1894 al Congresso di Roma. Di questo Egli parlò poi ampiamente nel 

 Tomo IV della sua opera, pag. 416. Chiamò tale metodo : Nefrectomie lombo-abdominale 

 où trasversale. 



Però il Péan conosceva già il taglio da me eseguito fino dal 1889, e questo lo 

 deduco daHa esposizione succinta che egli fa del mio caso d' asportazione del tumore 

 della coda del pancreas. 



Nello stesso volume a pag. 968, parla appunto del mio taglio « laterale, oblique, 

 de la paroi abdominale dans le flanc gauche ». 



I concetti che mi guidarono a questa pratica sono a preferenza fondati sull' ana- 

 tomia delle pareti addominali, nonché sulla disposizione del cavo addominale sotto- 

 diaframmatico, dove parti anatomiche importantissime e visceri vitali si annidano e 

 sono fra di loro in istretto contatto, essendo isolati e contemporaneamente congiunti 

 dal peritoneo, che forma la grande insaccatura, dell' importanza della quale siamo 

 tutti bene convinti. Questa ampia sacca che costituiva per i vecchi chirurghi un' inco- 

 gnita dolorosa, si rese dopo molte prove e frequenti grandi disillusioni, di facile 

 accesso e di sicura trattazione, date le regole stabilite che si devono rigorosamente 



fi) Statistica delle laparotomie con speciali considerazioni intorno alla tecnica della splenectomia. 

 (Roma 1892). 



