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funzionò regolarmente senza il minimo disturbo ; 1' articolazione dell' anca era rimasta 

 anchilosata con 1' arto però in buona posizione. 



Come risulta già dal sopra esposto, essendo convinto dello stato settico che pre- 

 sentava la cute, in ispecie nella regione ipogastrica e nella radice della coscia destra, 

 pensai senz' altro d' applicare 1' accennato processo operatorio il quale, oltre ad una 

 ampia apertura, mi dava la certezza d' incidere su parti della cute relativamente 

 asettiche. Oltre a ciò io avevo bisogno di raggiungere il cavo peritoneale in un punto 

 dal quale potessi dominare le comunicazioni intestinali che alimentavano la fistola 

 addominale e quella posta alla radice della coscia. 



Le due incisioni verticali furono eseguite in corrispondenza dei bordi esterni dei 

 due retti addominali. Esse interessavano la cute ed il cellulare, nonché successivamente 

 il muscolo obliquo esterno, I' interno ed il trasverso, mettendo allo scoperto 1' aponeurosi 

 trasversalis. Dopo questo portai il tagliente in direzione trasversale ed arcuata in 

 modo da raggiungere sulla parte mediana sopra-ombellicale i due muscoli retti che, 

 divisi in senso orizzontale, attraverso di una intersezione tendinea. Completai infine 

 il lembo, entrando in cavità, avendo però in antecedenza eseguito 1' emostasi temporanea. 

 Aprii il peritoneo cominciando quindi dall' alto, dove supponevo che le parti nell" in- 

 terno fossero pressoché normali. 



Questo taglio ad U rovesciato da me eseguito nell' accennato caso e con molta 

 fortuna, dietro il mio esempio è di già stato ripetuto dal mio ottimo collèga Mattoli 

 Chirurgo Primario nell' ospedale civile di Chieti in un caso di grave neoplasma e 

 lesione del colon trasverso. Certamente io penso che il mio metodo non possa gene- 

 ralizzarsi ma che debba di necessità essere riserbato a quei casi veramente eccezio- 

 nali, nei quali gli altri tagli non possono venire con profitto applicati. Ad ogni modo 

 mi lusingo che questa modalità d' intervento debba segnare un progresso nella tecnica 

 della laparotomia italiana. 



Serie VII. Tomo VII. 1919-1920. 



