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Una analoga pubblicazione della Clinica Medica di Modena, è in eorso di stampa (1); altre 

 simili relazioni sono in preparazione. 



Dirò solo brevemente che il Vaccino ha dimostrato una indubbia efficacia in molte 

 forme di così dette tubercolosi chirurgiche: adeniti, peritoniti, ascessi, tubercolosi del rene 

 e dei genitali maschili, artro-sinoviti, osteiti, ecc. 



Nella tubercolosi polmonare il Vaccino ha dato pure buoni e spesso ottimi risultali 

 nei casi adatti. In questi si osserva la diminuzione e poi la scomparsa dei bacilli tuberco- 

 lari dagli sputi; l'abbassamento e poi la scomparsa della febbre ; modificazioni dell' espet- 

 torato e diminuzione della tosse; miglioramento dei sintomi obiettivi polmonari e dello 

 stato generale del paziente, fino a guarigione clinica completa e stabile, rilevabile anche 

 con 1' esame radioscopico. 



Incerti furotx» finora i risultati ottenuti nella cura del Lupus, della tubercolosi laringea 

 e delle forme miste o complicate di tubercolosi polmonare, nelle quali 1' uso del Vaccino 

 non è da consigliare, come pure negli stadi avanzati della tubercolosi polmonare, nelle forme 

 ad evoluzione rapida ed in altre simili contingenze, nelle quali del resto non è da pensare 

 alla possibilità di una immunizzazione attiva. 



Scopo della presente comunicazione è di dare alcuni schiarimenti intorno al Vaccino 

 e di precisare certi punti capitali del metodo immuno-terapico intorno a cui è necessario 

 intendersi per procedere con profitto in questa via. 



Anzitutto è bene premettete che il Vaccino non è ne una tubercoluta (come credono 

 parecchi) e tanto meno un siero (come suppongono altri). Esso contiene, fra le altre so- 

 stanze, una proteina, ricavata da colture di bacilli tubercolari, la quale agisce come antigene 

 ed è capace di produrle, in condizioni favorevoli, una immunizzazione attiva rispetto alla 

 tubercolosi. 



Stabilito questo, sorgono spontanee le indicazioni e le contro-indicazioni del Vaccino: 

 esso potrà venite impiegato con profitto quando nell'organismo malato sussistono quelle 

 condizioni che permettono lo stabilirsi di un* utile immunizzazione attiva. Espressa in questi 

 termini generali la cosa è facilmente comprensibile; ma può riesci re difficile nei singoli 

 casi precisare quando esistano o non tali condizioni. È presumibile che esse si trovino 

 quando la malattia non è molto avanzata, quando non è complicata da infezioni secondarie, 

 quando le condizioni generali del paziente sono relativamente buone, quando la nutrizione 

 si compie abbastanza bene, quando il processo non lede profondamente la funzione di or- 

 gani importanti per la nutrizione e per la emopoiesi, quando esso non si accoppia ad altre 

 gravi infezioni (sifilide) ecc. 



Nei casi opposti si può ritenere con probabilità che manchino tali favorevoli condizioni: 

 le quali dovranno altresì mancare, o meglio, non potranno formarsi e sussistete quando 

 il processo si svolga con particolare rapidità, come nella tubercolosi miliare acuta, nelle 

 forme di tisi cosidetta galoppante ecc. 



(1) Dott. E. Ruggeri. Contributo clinico alla terapia della tubercolosi polmonare col Vaccino 

 Marti notti {Tubercolosi, Voi. XH, 1920. fase. 4). 



