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cui questo risultato si raggiungeva tardissimo o mai. Interessante sarebbe stato il tentare 

 prove simili in casi di insuccessi, ma si possono trovare varie ragioni di contrasto che 

 alterino il risultato, così per esempio l'eventuale presenza di virus nel sangue, presenza 

 talora provata, sebbene non comunemente ammessa. 



La preparazione del siero antidifterico porta « ad abundantiam » contingente a simile 

 dimostrazione ed io stesso potei notare oltre al fatto delle differenze individuali, una per- 

 sistenza assai breve dell' immunizzazione. Il mio siero dopo uno dei periodi di cura cui 

 ebbi occasione di sottoponili (furono 6 in 30 anni) possedeva un determinato potere lissicida, 

 sempre tenue, come fu dimostrato bene dal Marie, ma pure notevole e ben determinabile, 

 appena io ebbi terminato quel dato perìodo di cura. Ebbene, 10 mesi dopo il mio siero era 

 del tutto inefficace contro quel dato virus, die era l'ordinario nostro di laboratorio. 



Adunque solamente a quell'oscuro e complesso fenomeno, che è il processo di immu- 

 nizzazione dovrà attribuirsi l'insuccesso vero dei nostri casi e di quelli degli altri Istituti. 



Però ci fu anche e specialmente in passato qualche caso in cui si sarebbe dovuto 

 applicare una cura più lunga, ina tutti i medici sanno come non si riesca sempre a otte- 

 nere dai malati tutto quello che nel loro interesse si dovrebbe e si vorrebbe ottenere. 



Si è già esposto più sopra che nei 30 casi di morte in 15 si trattava di morsicature 

 sulla testa o sulla faccia e se si considerano i soli 6 casi d'insuccesso, si nota che in 2 

 di essi le morsicature riguardavano la testa e la faccia. Se richiamiamo la tabella IX, che 

 si riferisce alle classificazioni dei morsicati, rileviamo che 1' 8 V n dei morsicati presentavano 

 le lesioni del capo, il 42 nelle mani e il rimanente nelle membra e tronco. 



Adunque è molto piccolo il numero di morsicati della lesta e invece il numero di 

 morti con lesioni del capo è ingentissimo e cioè il 50 "/ nella statistica globale, il 33% 

 in quella modificata. Da che emerge che i morsicati della testa danno un contingente di 

 morti del 2 °/ nella statistica globale e 0,25 °/ nella statistica modificata, cifre queste che 

 sono di gran lunga superiori a quelle che abbiamo ricavato dai calcoli di mortalità 

 sopra tutto il novero dei morsicati. 



Un'altra considerazione è necessaria e cioè quella sulla durala della forma rabbica. 



Il decorso che ho descritto dimostra una durata minima di 2 giorni che si può osser- 

 vare anche in casi di morsicature delle mani oltre che in quelli delia testa ed un massimo 

 di 9 che si osserva in una bambina curata con siero e con iniezioni di lecitina. La durata 

 ordinaria oscilla intorno ai 3 giorni, e le durate maggiori si riferiscono proprio ad inter- 

 vento terapeutico speciale come nel N. 8033 in cui si fece un'assidua e forte introduzione 

 anche endovenosa di siero antirabico. 



Però vi è un caso il N. 3832 in cui la cura si protrasse per soli 10 giorni, il ritardo a 

 presentarsi fu di 12, la morsicatura era alla testa e la forma rabbica o quella almeno che 

 condusse a morte durò 13 giorni. Come è esposto nel breve cenno clinico, si ebbe in questo 

 caso una forma difterica che iniziò il processo, terminato però con netti sintomi di rabbia. 

 In altro caso si ebbe un processo polmonitico finito coi sintomi evidenti della rabbia. Io 

 ho numerato pure questi casi, ma anche 1' aver trovato che il sistema nervoso di questi indi- 

 vidui era virulento non autorizzerebbe a conchiudere che essi sieno veramente morti per la 



Serie VII. Tomo VII. 1919-1920. 20 



