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poi essendosi eseguito la prova tanto per iniezione endoculare come sotto la dura madre cerebrale. Non 

 mi è avvenuto mai di trovare sterile il cervello o il bulbo di un uomo morto di idrofobia, bensì ho 

 trovato virulenta anche la saliva sebbene il Pasteur una volta abbia negato che nell'uomo idrofobo la 

 saliva possa trasmettere la rabbia. 



iV. 6942 — Bernardo Di Sanie di anni 52, da Teramo, aveva riportato il 17 Settembre 1908 

 sulla mano sinistra da un cane accertato idrofobo una vasta lacerazione comprendente tutti i tessuti 

 molli e della lunghezza di 10 centimetri. 



Si presentò il 19 Settembre, naturalmente non poteva essere stato cauterizzato, data l'estensione 

 della ferita. La cura seguì regolarmente, ma il 27 il morsicato accusava dolori vaghi alla mano e al 

 braccio, e così dolori alle gambe e alla nuca. Il 1° Ottobre si inietta siero antirabico 5 ce. e ripetono 

 2 volte le iniezioni fino al giorno 4. In questa giornata compaiono aerofobia ed idrofobia, si esegui- 

 scono giornalmente altre iniezioni di siero 10 ce. per giorno fino al 15 Ottobre. Il 24 i fenomeni acuti 

 erano scomparsi, restava una paralisi del facciale sinistro e della cornea, che aveva condotto ad una 

 cheratite. Il Di Sante esce di clinica medica ove noi l'avevamo curato il 22 Dicembre e ritorna al 

 suo domicilio in condizioni migliorate poiché non aveva più che una paresi del facciale sinistro. 



Nel Febbraio 1909 ho diretta notizia dal medico curante a Teramo che il Di Sante era morto il 

 6 Febbraio di rabbia convulsiva dopo 5 giorni di malattia. Il medico aggiungeva di aver tentato a 

 lungo di ricondurre alla norma la mobilità degli arti inferiori nel malato ricorrendo ad iniezioni di 

 stricnina, ma che l'idrofobia era scoppiata appunto nel frattempo! 



Ora è evidente che in questo caso la concausa è stata rappresentata dalla stricnina invece del- 

 l' infezione e dell'azione del freddo nei casi precedenti. 



In un altro caso che si vedrà poi e cioè nel N.° 10858 solamente 2 m illigi', di stricnina iniettati 

 sottocute per vincere appunto i fenomeni di paresi bastarono a produrre fenomeni di eccitamento cere- 

 brale e fortunatamente, io potei intervenire per dissuadere da simili tentativi i colleghi che avevano 

 voluto provarcisi. 



La stricnina è quanto mai adatta a coadiuvare il virus rabbico nella sua azione deleteria sul 

 sistema nervoso. E importantissimo questo caso perchè il morsicato aveva già avuto tutti i sintomi 

 della idrofobia fin dal 4 Ottobre e cioè 4 mesi prima e ne ora guarito sia col processo della immu- 

 nizzazione alla Pasteur, sia con quello della immunizzazione passiva mediante siero antirabico. Certa- 

 mente la stricnina ha trovato un sistema nervoso su cui più facilmente poteva far presa e il bulbo 

 è caduto in preda alla paralisi che appunto è caratteristico effetto finale così della rabbia, come del- 

 l' avvelenamento stricnico. 



Ma non vi ha dubbio che anche nel decorso di una eventuale infezione rabbica non possa attec- 

 chire una seconda infezione di altra sorta, che giunga da sola a produrre esito letale. Troppo facilmente 

 'in un individuo morsicato e in cui si, teme sempre lo sviluppo della terribile malattia, si attribuisce 

 a questa tutto ciò che di morboso viene in campo. 



Esempio di questo asserto è il caso seguente: 



N. 10801 — Bruna Gennari di 6 anni, di Poggiorusco. È stata morsicata il 28 Marzo 1917 

 sulla gamba sinistra da cane accertato idrofobo che ha prodotto 4 ferite. Si presenta in cura il 31 

 Marzo e il 15 presa da violente convulsioni muore improvvisamente emettendo col vomito e con le 

 fecce numerosissimi ascaridi lombricoidi. 



Gli ascaridi possono render conto anche dei fenomeni convulsivi, che talora in casi simili furono 

 attribuiti alla terapia con la santonina! 



Può anche accadere che la forma rabbica in corso o anche, vogliamo pur ammetterlo 

 il virus introdotto per l' immunizzazione possano far peggiorare mediante alterazioni fun- 

 zionali da loro prodotte lesioni preesistenti e così anche condurre il morsicato ad esito 

 lelaie come è provato dal caso che segue. 



