flltTERflZIOUI TERIWIGHE E IiESIOfll TROFICHE 



NEI PROCESSI MORBOSI 



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PRIMA COMUNICAZIONE 



DEL 



Prof. Sen. PIETRO ALBERTONI 



lotta nella Seduta del 23 Novembre 1919. 



Che la cute sia organo di sensibilità termica, sparsa di punti per il caldo e per 

 il freddo, è chiaramente stabilito; ma tale verità viene ben poco utilizzata dalla pato- 

 logia, sia dal punto di vista sintomatologico che patogenetico. La regolarizzazione del 

 calore e della circolazione dipende in gran parte dagli eccitamenti che si dipartono da 

 detti punti per il caldo e per il freddo : di ciò mi sono valso per lo studio di stati 

 morbosi, ed in questa prima comunicazione ho preso a trattare della malattia di 

 Raynaud, nella quale detti processi sono lesi, allo scopo di completarne la sinto- 

 matologia e interpretarne la patogenesi. Nessuna ricerca del genere esiste sull' argo- 

 mento, neppure nella recente accurata monografia dello svedese Marcus (1). 



Espongo brevemente alcune delle mie osservazioni cliniche e le speciali indagini 

 fatte sull'argomento da me trattato. 



Mengoli Caterina d'anni 55, donna di casa. Non ha precedenti personali o ereditari degni di nota. 

 Ha avuto nove gravidanze felici. La malata fa risalire l'inizio dei suoi disturbi al 1913, essendo questa 

 storia redatta il 13 Dicembre 1917. Dapprima cominciò ad avvertire, in seguito ad impressioni di 

 freddo, un senso molesto di formicolio e di intorpidimento alle dita delle mani e più marcatamente 

 agli indici e ai medi. Tali sensazioni non erano continue ma accessuali e cominciarono ad insorgere 

 durante la stagione rigida, o quando teneva immerse per qualche tempo le mani nell'acqua fredda. 

 Durante gli accessi che comparivano preferibilmente il mattino la malata notava che le sue dita cam- 

 biavano colorito, divenivano prima pallide e fredde indi bluastre, e aveva l'impressione che fossero 

 pesanti, dure, insensibili. AU'infuori del freddo nessun altro momento occasionale capace di risvegliare 

 l'accesso è stato avvertito dalla paziente. Nel secondo anno la malattia si accentuò, i dolori si estesero 

 a tutta la mano e all'antibraccio, e ad ogni accesso si manifestavano sulla cute dei polpastrelli delle 

 dita o in vicinanza dei bordi ungeali delle piccole macchioline nerastre. Col ripetersi degli accessi la 

 pelle delle dita perdeva la sua elasticità, diveniva spessa, dura, pergamenacea. La malata non riacqui- 

 stava più, completamente, come per l' innanzi, l'uso delle mani. Durante alcuni accessi intensi essa 

 notò inoltre un improvviso e transitorio annebbiamento della vista e cefalalgia. Malgrado l'alimenta- 

 zione abituale deperiva. 



(1) Henry Marcus, Studie tìber die symmetrische Gangràn. Arkiv fùr iure Medichi. Bd. 51 

 Hàft 4 e 5. Stocolma, Maggio 1919. 



Serie VII. Tomo VII. 1919-1920. 26 



