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Indire il trattamento chirurgico delle raccolte purulente pleuriche in generale, il 

 quale specialmenle in questo ultimo mezzo secolo ha richiamato l'attenzione dei chirurgi 

 dell' uomo, che hanno escogitato ed applicato metodi e processi operatori numerosi, non 

 ha interessato in modo particolare i chirurgi degli animali domestici, sia per le difficoltà 

 di tecnica, sia per l'ambiente inadatto in cui ordinariamente si debbono tenere gli operali, 

 sia per la mancanza di convenienza economica, avuto riguardo al valore degli ammalati 

 ed alla durata e all'esito incerto della cura, e sia specialmente perchè non si traila sol- 

 tanto di conservare gli animali in vita, ma per lo più di poterli utilizzare a diversi scopi, 

 spesso di poterli adoperare al lavoro. I pochi interventi operativi fino ad ora praticati 

 nelle suppurazioni pleuriche degli animali non sono stali sempre razionali, perchè sopra- 

 tutto in generale non si è tenuto conto delle condizioni del polmone indotte dalla pre- 

 senza della raccolta purulenta nel sacco pleurico. 



Crediamo pertanto non privo di interesse riportare i due seguenti casi di empiema 

 circoscritto, cronico, che abbiamo osservali nel cavallo e di fare alcune considerazioni 

 generali sulla patogenesi e sul trattamento curativo di questo processo. 



* * 



Caso I. — Puledra di mantello baio oscuro, di mesi 9. di razza incrociata, alta m. 1,22, 

 appartenente al Sig. Stanzani Francesco di Budrio, entrò in Clinica il 7 Dicembre 1914. 



Il proprietario riferi che la puledra ai primi di Novembre era caduta sopra un erpice ed 

 aveva riportato una ferita alla parete toracica destra e che in corrispondenza della regione lesa 

 si era sviluppata una tumefazione. Nonostante frequenti irrigazioni con una soluzione antisettica, 

 la ferita non tendeva a cicatrizzare ; da essa usciva pus sempre in maggiore quantità e la tume- 

 fazione andava acquistando lentamente proporzioni maggiori. 



Al momento dell'ingresso in Clinica, la puledra presentava al terzo medio dell'altezza del 

 costato destro, in corrispondenza della ll a e 12 a costa, una tumefazione rotondeggiante, del dia- 

 metro di circa 10 cui, a limiti non ben netti, non molto prominente, poco calda e poco dolente, 

 di consistenza fibrosa, nel centro della quale esisteva una ulcerazione irregolarmente rotonda, della 

 grandezza di una moneta di cinque centesimi, coperta da granulazioni grigio-bluastre, precidenti, 

 facilmente sanguinanti. Da questa soluzione di continuo usciva abbondante materiale purulento- 

 sanioso, fetido, che in grande quantità era essiccato e aderente ai peli ed alla pelle delle parti 

 sottostanti della parete toracica. 



La specillazione fece riconoscere la esistenza di un tragitto, il quale si apriva nel centro 

 della ulcerazione, era diretto obliquamente dal basso in alto e in dietro, passava rasente il mar- 

 gine anteriore della 12 a costa, era lungo circa 6 era. e metteva in una cavità, in cui lo specillo 

 in senso verticale penetrava per circa 25 era. 



Alla percussione si rilevava una zona di submattità, che cominciava poco al di sotto della 

 ulcerazione e si estendeva in alto fino alla porzione più superiore della parete toracica acqui- 

 stando una ampiezza sempre maggiore, per modo che i limiti di essa zona formavano quasi un 

 triangolo equilatero, i cui angoli corrispondevano presso a poco all'angolo dorsale della scapola, 

 all' articolazione costo-vertebrale delle ultime false coste ed a qualche centimetro al di sotto 

 della soluzione di continuo. In corrispondenza di questa zona il murmure vescicolare era legger- 

 mente indebolito. 



La respirazione era un pò più frequente del normale, ma conservava il ritmo regolare. 

 Durante colpi di tosse provocati artificialmente, l'uscita di materiale purulento-icoroso dall'ul- 

 cerazione si faceva più abbondante. La temperatura era normale e l'appetito e lo stato generale 

 erano ottimi. 



