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legge di gravità, si debbano estendere in alto perchè nella porzione superiore del torace 

 la forte trazione polmonale, essendo esercitata sulla parete quasi rigida, agisce presso a 

 poco come forza aspirante. 



Le due nostre osservazioni ci confermano l'esattezza di tale interpretazione. In tutti 

 e due i casi la ferita era avvenuta nello stesso punto, la raccolta purulenta aveva la 

 stessa sede e quasi le stesse dimensioni e, quel che più importa, la larghezza delle cavità 

 aumentava gradatamente in alto, il che sta ad indicare che il materiale formatosi nel 

 sacco pleurico in seguito al ferimento aveva trovato, procedendo verso la colonna verte- 

 brale, condizioni sempre più favorevoli per la sua espansione. 



L'empiema consecutivo a ferita penetrante nella metà inferiore della porzione poste- 

 riore della parete toracica deve estendersi invece al di sotto della soluzione di continuo 

 perchè la diffusione del materiale purulento è unicamente subordinata alla legge di 

 gravità. 



Questi concetti non possono essere infirmati dal caso di Cadèac, perchè l'empiema 

 aveva altra origine e l'apertura della parete toracica, praticata al di sopra della vena 

 degli speroni, aveva seguito e non preceduto la raccolta purulenta e perchè la raccolta 

 stessa corrispondeva alla porzione della cassa toracica formata dalle coste sternali. 



La diversa intensità della trazione polmonale e la diversa mobilità della parete nella 

 metà superiore ed in quella inferiore del torace spiegano anche perchè nei nostri due casi 

 la profondità delle cavità ascessuali, cioè la distanza fra le loro pareli esterna ed interna., 

 era maggiore nella porzione supcriore che in quella inferiore e ci fanno ammettere che 

 tale profondità, a parità di estensione e di altre condizioni, debba essere sempre più con- 

 siderevole negli empiemi sviluppati nella parte alta del sacco pleurico che in quelli a 

 sede inferiore. 



Tuttociò vale per gli empiemi circoscritti sviluppatisi posteriormente, in corrispondenza 

 cioè delle false coste; non ha valore per gli empiemi situati anteriormente perchè anche 

 qui è diversa la trazione polmonale in alto e in basso, ma la estensione del movimento 

 delle coste sternali è massima nel terzo medio della loro lunghezza, è minore nel terzo 

 inferiore e più piccola ancora nel terzo superiore. 



* * 



Nelle poche osservazioni di empiema circoscritto, aperto, nel cavallo, che sono a 

 nostra conoscenza, sono stati usati metodi curativi assai diversi. 



Nella osservazione di Cadèac, che abbiamo riportato fra i casi di empiema circo- 

 scritto per ferita penetrante, trattavasi di una cavalla, la quale aveva presentalo una 

 pleurite sierosa bilaterale, che in seguito a diverse toracentesi si era trasformata a sini- 

 stra in purulenta. Blin che l'aveva in cura, aveva praticato la toracotomia a sinistra 

 fra la 7 a e la 8 a costa al di sopra della vena degli speroni ed aveva impiantato un grosso 

 drenaggio. Durante una medicazione, il tubo di vetro dell' estremità dell' irrigatore si ruppe 

 ed una porzione di esso, lunga 9 era. e del diametro di 5 mm. cadde nel sacco pleurico 



