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suddette, "le quali possono variare di grandezza e di profondità nei diversi tagli microscopici; 

 questi focolai sono più o meno numerosi, e mentre molti contengono larve, altri ne sono privi 

 totalmente; questi ultimi però si riconoscono non solo per la loro forma e sede, ma ancora per 

 la loro equidistanza da quelli contenenti larve. Questo fatto ci sta a dimostrare che le larve, dopo 

 aver dimorato per qualche tempo entro un focolaio emorragico, ne escono per cercare altro punto 

 della superficie della piaga e formarne un secondo. Che sia cosi, lo prova anche il fatto che in 

 alcuni focolai emorragici si scorge il vano lasciato dalla sezione della larva, staccatasi nell'atto 

 della preparazione, ovvero si scorge in esso vano un piccolo frammento di anello di larva. (Fig. .'; . 



Oltre il sangue si trovano entro alcuni focolai lamelle cornee sfaldate e detriti cellulari: ma 

 soprattutto numerosi mici-organismi sferici e bacillari stanno in associazione colle larve e coi 

 materiali del focolaio stesso. Rispetto alle larve, situate in vicinanza dei margini cheratosici della 

 piaga, esse formano celle nella spessezza, o a tutta profondità della epidermide, arrivando fino 

 alla superficie delle papille, ove si nota lacerazione dei capillari e infiltrazione ematica delle 

 medesime. Al contrario pei- rispetto alle larve, infitte nella superficie della piaga, trovasi il 

 focolaio emorragico entro una piccola cavità di forma quasi cilindrica, imbutiforme, o alquanto 

 slargata in fondo, nella quale quasi sempre manca la presenza della larva: le pareti della detta 

 Cavità, formate da fasci collageni sottili, fortemente infiltrati da Cellule giovani di granulazione, 

 mostrano una sottile zona finissimamente granulosa, dovuta ad una necrosi degli elementi cellulari 

 giovani e attorno a questa si nota una suffusione ematica di vario grado. {Fig. 4"). 



Come è facile comprendere, delle due lesioni sopradescritte, il focolaio emorragico è da rite- 

 nersi come il prodotto di un fatto meccanico, che é quanto dire, di una lacerazione dei capillari 

 e dei piccoli vasi, provocata dagli uncini boccali della larva. È noto per ricerche sperimentali 

 che le larve non rodono i tessuti e nemmeno ingeriscono frammenti dei medesimi, ma riducono 

 questi ad una sostanza liquida che, mista a sangue, assorbono come materiale per la loro nutrizione; 

 e infatti nel loro canale intestinale si scorge al microscopio un liquido omogeneo, o sottilissima- 

 mente granuloso, e mai vi si vedono particelle solide. Comunque questi focolai emorragici, finché 

 hanno sede alla superficie delle piaghe non possono avere grande importanza patogenica. Che 

 se però tali lesioni vasali avvenissero in piaghe profonde e fornite di grossi vasi venosi, come 

 nelle piaghe da varici, il paziente potrebbe correre gran pericolo, non tanto per la emorragia 

 esterna, quanto per embolismi da minutissime frazioni di tessuti. 



Per rispetto alla zona, che potremmo chiamare necrotica, delimitante (sebbene non unifor- 

 memente) il focolaio emorragico, questa non sembra doversi attribuire a fatti meccanici, prodotti 

 dalle larve. E più verosimile credere che dessa sia dovuta a qualche sostanza tossica, sia emessa 

 dalle ghiandole salivari, o elaborata da speciali secreti delle larve, sia prodotta dall'azione necro- 

 genica di alcuni microrganismi, che in gran numero si rinvengono nel focolaio emorragico. Tutte 

 queste ipotesi però, per essere poste in chiaro, hanno bisogno ancora di ulteriori ricerche. 



Considerazioni Cliniche. 



Dalla descrizione di questi due casi di Dermato-myiasis, se per la pochezza del mate- 

 riale clinico non è dato venire ad ampie conclusioni, nullameno possono farsi su di essi 

 alcune utili considerazioni. 



I.° - Innanzi tutto per le risultanze dell'esame istologico torna nuovamente ad affac- 

 ciarsi il quesito sovraesposto : se quelle sopradescritte siano da considerarsi come altera- 

 zioni myiasiche. Se vogliamo dire myiasiche, perchè trovate in correlazione con le larve 

 di mosca, allora potremmo chiamare in tal guisa anche le alterazioni, offerteci dal caso 

 sópradescritto, e dagli altri casi dello stesso genere. Ma nello si retto senso della parola 

 non possiamo dirle myiasiche; mancando esse del carattere dì specificità, che è quanto dire 

 di patogenesi esclusiva delle larve di mosca. 



