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E invero i fatti istopàtologici, riscontrati nel reperto microscopico, possono riassumersi 

 nel modo seguente: 1°) cheratosi spiccata e notabile ipertrofia dell'epidermide ma'lpighiana 

 (iperacantosi); 2°) forte ipertrofia del derma (pachidermici), come in tutti gli stati elefan- 

 tiasici della gamba; 3°) " necrosi delle granulazioni in diversi punti della piaga; 4°) focolai 

 emorragici multipli in corrispondenza della sede delle larve; 5°) presenza di numerosi 

 microrganismi, tanto sulla superficie delle granulazioni, quanto nella profondità dei tessuti 

 della piaga stessa. 



Orbene siffatte alterazioni si rinvengono in tutte le piaghe croniche delle gambe, senza 

 che in esse vi sia stata mai invasione di larve di mosche. 



A dar conferma di siffatto reperto istologico mi piace di richiamare qui quanto io 

 rinvenni nel primo caso, presentato in sunto alla Società Medicai-Chirurgica di Bologna 

 nel 1893 e pubblicato per esteso nelle Memorie dell' Accademia delle Scienze dell'Istituto 

 di Bologna nel 1910. In quel reperto, tranne le alterazioni necrotiche dei tragitti canali- 

 formi sottocutanei, prodotti dalle larve della L. Caesar, penetrate dalla superficie ulcerata 

 dei nodi cutanei, nulla di speciale si rinvenne, nella struttura dell'epitelioma tuberoso, 

 multiplo, ulcerato, coli' esame microscopico delle molte sezioni, eseguite anche nei punti, 

 che furono sede delle larve medesime. Tratta vasi di epitelioma' del corpo mucoso di Mal- 

 pighi nei focolai iniziali, e tale rimase immutato anche nei nodi tuberosi che raggiunsero 

 un volume cospicuo. 



Lo stesso risultato isto-patologico si ebbe a riscontrare anche negli altri casi descritti 

 da diversi osservatori: e le ricerche ultime, fatte dal Forconi nel caso occorsogli, stanno 

 pienamente a confermare quanto dissi nella mia memoria sulla persistenza di struttura dei 

 tessuti, tanto normali, che patologici, sotto l'azione delle larve di mosche. 



E nemmeno possono chiamarsi myiasiche le altre lesioni che spesso accompagnano 

 l'invasione delle larve, riguardanti le modificazioni istologiche delle granulazioni di piaghe; 

 come pure i cambiamenti del pus in icore e le necrosi più o meno vaste dei tessuti di 

 forme ulcerose: dapoichè tutti questi fatti istopàtologici possono verificarsi per sepsi (specie 

 per mancanza di adatte medicature) senza l' intervento di larve di muscidi. 



E le stesse ulcerazioni sinuose, come ancora i tragitti canaliformi, che per la loro 

 speciale conformazione mostrano di essere l'effetto diretto dell'opera terebrante e distrut- 

 tiva delle larve, non ' possono ' essere considerate come esclusive delle myiasi, potendosi 

 queste osservare colle stesse particolarità in processi di altra natura patogenetica. 



Dobbiamo pertanto concludere che, non ostante le varietà cliniche delle dermato-royiasi, 

 pure sotto il rispetto istopatologico non possono ammettersi alterazioni myiasiche. 'sebbene 

 spesso venga usata questa parola nel linguaggio comune. 



II. - Che sé non possono dirsi specifiche le alterazioni prodotte da larve di muscidi., 

 non diremo però che le larve stesse siano indifferenti sulla superficie delle piaghe, ne mai 

 diremo che non possano recare alcun pericolo al paziente. Purtroppo i danni provocati 

 dalle larve sono, in alcune contingenze, gravissimi, come si rileva dalla storia delle varie 

 myiasi. Siffatti danni variano, sia per le specie diverse di mosche, sia per molte e svariate 

 condizioni soprattutto individuali. 



