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sviluppo delle larve, senza negare a queste la capacità proteolitica, possedendo organi di 

 secrezione ben costituiti e distinti (pagg. 92-95. Tesi cit.). 



D'altra parte, se i microrganismi sono propizi allo sviluppo delle larve, riescono però 

 dannosi all'organismo dei pazienti come agenti infettanti, tanto locali, quanto generali. 



Basterà che qui io richiami quanto rinvenni nel I." Caso di dermato-myiasis da L. 

 diesar (1893) sull' infelice Gasperini, morto per pio-set ticoemi a con ascessi embolici pun- 

 tiformi e migliariformi nel fegato e nel rene. Le culture su capsule di Petri, eseguite 

 prima della morte dell'infermo, mercè il detrito delle ulcerazioni sinuose e canaliformi, 

 abitate dalle larve, rivelarono numerose colonie di bacilli e di cocchi e da queste ultime 

 furono isolati gli stafilococchi piogeni aureo, albo, citreo: (1) lo stesso risultato culturale 

 si otlenne dal pus di una flictena integra e da uno degli ascessolini sottocutanei. 



Cerlamente che sotto il rispetto bacteriologico le ricerche fatte fin qui sulle myiasi 

 sono troppo scarse, mancando tuttora uno studio sistematico sulla flora bacterica di queste 

 speciali lesioni: comunque però sono esse sufficienti a stabilire l' ifluenza patogenica che i 

 microrganismi possono spiegare in associazione alle larve. 



Ciò premesso, si può facilmente comprendere, come dalla diversa natura di queste 

 associazioni microbiche nelle dermato-myiasi debbano provenire le molteplici e gravi con- 

 seguenze negli infermi myiasici. 



Si è accennato più sopra nell'esame istologico alle alterazioni necrotiche delle granu- 

 lazioni, riscontrate nel maggior numero dei casi fin qui descritti, in quanto che costitui- 

 scono uno dei fatti più culminanti nelle piaghe, invase da larve di muscidi. Ora a siffatto 

 esito vanno incontro, non solo le granulazioni a conlatto colle larve, sibbene anche quelle 

 lontane da esse, ma colpite dall'azione necrogenica dei microrganismi. 



Da qui ne vengono anche i cambiamenti del pus in icore fetido, come pure la forma- 

 zione di escare membranose difteroidi, o costituite da isole distinte, o ricoprenti 1' intera 

 superficie della piaga: né basta, poiché al distacco di queste escare, consegue quasi sempre 

 la formazione di ulceri sinuose con approfondamento della piaga, come pure di tragitti 

 fistolosi canaliformi, specie alla periferia della piaga stessa, non sempre dovuti all'azione 

 distruggitrice delle larve. 



E sotto questo rispetto devesi tener conto delle emorragie per erosioni dei vasi, pro- 

 venienti non solo per azione delle larve, sibbene per necrosi prodotta da microrganismi : 

 come è noto, siffatte erosioni vasali possono dare emorragie assai copiose, soprattutto nei 

 casi dì piaghe da varici. 



Ma più gravi ancora sono i danni prodotti dai microrganismi nelle piaghe con inva- 

 sioni myiasiche, quando sorgono forme flebitiche, Imfangioili e stati erisipelacei più o 

 meno estesi, accompagnati talvolta da febbre di grado assai elevato : e tali complicazioni 



(1) Siffatti risultati culturali, da me ottenuti, ebbero, sotto un certo rispetto, conferma dalle 

 ricerche microscopiche del Forconi, istituite sul caso da esso osservato a Siena: infatti nello strato 

 dei bottoni carnosi più o meno abbondanti sopra il fondo di ogni ulcera varicosa riscontrò la presenza 

 di una grande quantità di microrganismi piogeni. 



