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una stenosi d'origine infiammatoria del colon, apportata dalla percossa ricevuta dall'in- 

 fermo alla regione ipogastrica, come egli narrava. 



Quali fossero le condizioni anatomiche della parte non era certo facile cosa stabilire: 

 tuttavia, visto lo stato buono generale del soggetto, era logico arguire che per lo meno 

 quel processo flogistico ammesso non fosse da ritenersi specifico. 



La mattina del 14 dicembre 1907, previa narcosi morfio-cloroformica, eseguii la lapa- 

 rotomia. 



Praticai cioè sulle pareti addominali un taglio obliquo, parallelo al bordo inferiore del 

 costato destro, esteso dalla linea mediana alla linea ascellare anteriore destra, restando 

 discosto dall' arco stesso due buone dita trasverse. Aperto il ventre, rinvenni allora che la 

 massa la quale formava in alto il tumore, era costituita dall' intestino cieco che coll'appen- 

 dice era stato spostato colà, forse dall' azione traumatica subita dal paziente. All' azione 

 coartante, conseguenza del processo infiammatorio subito dal grande omento che l' intestino 

 fasciava e stringeva tenacemente (omentite adesiva cronica), dovevasi la forte saldatura 

 delle parti. 



Visti inutili i tentativi di distacco, anzi senz'altro dannosi, tanto erano le indicate 

 parti fra di loro tenacemente riunite; e d'altronde trovando esagerato e quindi irrazionale 

 1' asportazione della parte ammalata, pensai ed eseguii 1' anostomosi latero-laterale dell' ul- 

 tima porzione dell'intestino ileo col colon trasverso. 



Eseguii adunque l' indicata entero-anastomosi, servendomi, per la riunione delle due 

 intestina, di suture eseguite con filo di seta del n° 1 ; e facendo un'ampia communicazione 

 fra le indicate parti. 



L' infermo sopportava male il cloroformio e per due volte, durante 1' atto operatorio, 

 fu necessario ricorrere alla respirazione artificiale. 



Anche nei primi giorni dopo 1' operazione le condizioni dell' infermo furono allarmanti, 

 perchè vi fu un certo grado d' intossicazione cloroformica, caratterizzata da vomito incoer- 

 cibile, dolori per lo stiramento delle parti riunite, polso piccolo, frequente (110-120) e via 

 dicendo. Verso il quarto giorno le cose migliorarono e l' infermo ora è guarito col rista- 

 bilimento perfetto del circolo intestinale, la scomparsa di qualsiasi risentimento e di qual- 

 siasi gonfiezza reperibili col più esatto esame obbiettivo del ventre. 



VII. CASO — Prolasso dell' intestino retto, attraverso 1' orifizio anale esagerata- 

 mente dilatato o per meglio dire deformato da molteplici incisioni ad esso periferica- 

 mente eseguite. 



La storia del caso nelle sue grandi linee è il seguente. Certa E. Q. di Pianoro (Pro- 

 vincia di Bologna) servente, d' anni 34 entrava nella Clinica da me diretta il dì 9 Aprile 

 1907 dopo essere stata già varie altre volte curata di affezione anale che da circa nove 

 anni la travagliava. 



Le si presentò dapprima un ascesso nella regione perineale che dopo pochi giorni 

 spontaneamente s'aprì e diede origine ad un seno fistoloso che facea comunicare l'orifizio 



