— 342 — 



La inserzione inferiore, o prepuziale della medesima ha una base regolare e da qui 

 passa, a guisa di ponte, sul solco coronale, per modo che è possibile introdurre un grosso 

 specillo al disotto di esso e farlo attraversare dalla parte opposta del ponte. Ed è qui, 

 come narra il paziente, che si forma una sostanza densa, giallastra, avente i caratteri 

 dello smegma, e talvolta concretantesi in un bitorzoletto della grandezza di un grano di 

 senape (smegmolite\ che non di rado venne allontanato dal paziente stesso : e anche ora, 

 com'egli asserisce, di tanto in tanto si riproduce questa sostanza smegmorroica. 



Nell'inserzione superiore o bakmica, notasi un margine irregolare quasi dentato, por- 

 tante corte lacinie, che fannosi tanto più manifeste, quanto più si stira inferiormente il 

 prepuzio nell' atto di svaginare il ghiande. 



L'aderenza membranosa, sebbene alquanto spessa, è nuìlameno assai distendibile, talché 

 permette lo svaginamento del ghiande senza arrecare il minimo dolore al paziente. Pro- 

 curando una distensione maggiore di quanto occorre per scoprire il ghiande, la detta ade- 

 renza mostra nella sua lunghezza alcune sottili pieghe, le quali, muovendo dall'inserzione 

 prepuziale, si dirigono in alto con due fasci di linee, curve in senso opposto, e alquanto 

 divergenti nella loro inserzione bakmica (Tav. I, Fig. 9 a ). 



Prendendo la misura della sinechia sopradescritta, in diversi punti della sua lunghezza, 

 si hanno i seguenti risultati : 



DIAMETRI 



Lunghezza min. 27. 



! nell'inserzione prepuziale. » 19. 



nell'inserzione balanica . » 17. 



nella sua metà .... » 15. 



Larghezza del ponte » 4. 



Distanza dal frenulo vero .... » 9. 



Distanza dal meato uretrale . . . . » 11. 



Il frenulo vero è normalmente conformato, come si può vedere nella Fig. 9 a/ . Tav. I. 



Il paziente era affetto da blenorragia, e non appeDa guarito da questa, proposi al 

 medesimo la recisione dell'aderenza, che però venne rifiutata, non arrecando essa ade- 

 renza alcuna molestia, nonostante che provocasse una certa quantità di smegma. 



X Caso. — Ipospadia di J" grado. Sinechie congenite laterali balano-prepuziali. 



Apertura nella faccia inferiore del prepuzio. Mancanza del frenulo normale. 



In un ragazzo, certo Bruno Lenzi d'anni 10, nato in Bologna, già degente nella Cli- 

 nica dermosifilopatica di S. Orsola, per la cura di una psoriasi volgare, dal 21 Aprile al 

 31 maggio del corrente anno 11)08, rinvenni alcune anomalie della verga, che mi parvero 

 di qualche importanza per l'argomento che ho preso a trattare. 



Innanzi tutto si trova in esso una ipospadia di primo grado (ipospadia balanica) con 

 i seguenti caratteri : tutta la parte balanica dell' uretra è aperta in forma di doccia, la 



