matorie evidenti con diapedesi intra-epidermica, nel secondo invece non vi e alcun seguo 

 che mostri essere stato attaccato il tessuto dermico da un processo flogistico. 



3° La più spiccata differenza dal primo è la presenza del canalino centrale del 

 secondo: e siffatto canalino, coinè fu descritto, è rivestito d'epitelio, nel quale sono avve- 

 nute alquante modificazioni di struttura, di guisa che esso si allontana dal tipo ordinario, 

 ossia da quello dell' epidermide della pelle e delle mucose esterne, non solo per 1' assenza 

 di alcuni strati, ma principalmente per la mancanza della membrana spinosa nelle cellule 

 dello strato profondo. In pari tempo nell'estremità prepuziale, ove trovasi la fessura del 

 canalino, l'epitelio di questo si continua e si confonde con quello del rivestimento esterno. 



Tutti questi fatti, nel loro insieme, non sono privi di va'ore: possono invece tornare 

 utili nel ricercare l'origine del frenulo suprannumerario. 



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Teratogenesi del frenulo soprannumerario 



Avendo stabilito che il frenulo soprannumerario è formazione congenita, è d* uopo 

 risalire a fatti di anomalie, avvenute durante la vita fetale, per tentare la spiegazione 

 intorno al suo meccanismo di sviluppo. E sotto questo rispetto si può pensare a diverse 

 maniere di anomale formazioni. 



1° Innanzi tutto il frenulo soprannumerario potrebbe significare un resto di si- 

 nechie balano-prepuziali, le quali, avendo acquistato una notabile spessezza ed un' avan- 

 zata organizzazione, non fossero più atte al distacco totale, a cui per legge fisiologica 

 sono destinate nella vita extra-uterina. 



Siffatta condizione anatomica, costituita da aderenze di varia forma, lunghezza e spes- 

 sezza, tra la faccia interna del prepuzio e la superficie del ghiande, fu conosciuta fino dai 

 tempi più remoti e denominata, molto propriamente, « synbalanopostion ». Di questo vizio 

 congenito (e talvolta accidentale) si distinsero diversi gradi, e furono per esso proposte 

 diverse cure. 



Ma senza entrare in queste particolarità, stimo opportuno di stabilire di quali sinechie 

 congenite balano-prepuziali si vuole qui parlare, prima di discutere se da esse possa avere 

 origine il frenulo soprannumerario. 



A questo proposito credo utile, dapprima riferire le ricerche istologiche del Bokai 

 sul fimosi congepito, mercè le quali si è dimostrato, fin dal 1860, e di poi nel ISTI, che 

 le sinechie congenite del prepuzio col ghiande si formano, allorché le due lamine epiteliali 

 balano-prepuziali, venendo fra loro a mutuo contatto, si saldano insieme, conservandosi 

 nel feto le cellule epidermiche delle medesime allo stato giovane. Al contrario nella vita 

 extra-uterina, siffatte aderenze si distaccano per un processo di corneificazione degli strati 

 più centrali delle cellule epidermiche stesse, e così il prepuzio si rende libero dal ghiande. 



