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Quando però siffatte aderenze epiteliali permangono, allora, secondo il Bokai, rag- 

 giungono un'organizzazione più stabile, tanto che, per distaccarle, si provocano necessa- 

 riamente emorragie. Su queste particolarità di struttura delle sinechie congenite, tornerò 

 più tardi. Intanto mi piace rilevare che nella genesi delle sinechie balano-prepuziali per- 

 manenti non viene stabilito dal Bokai quali elementi istologici vi piglino parte, e se cioè 

 rimangano esse costituite da solo epitelio, o se in esse vi entri anche il connettivo (1). 



Comunque, gli studi del Bokai sul fimosi congenito trovarono appoggio e conferma 

 nelle ricerche embriologiche fatte nel 1866 dallo Schweigger -Seydel, per le quali 

 si è dimostrato che il saldamente fra la lamina prepuziale e la superficie balanica avviene, 

 allorché dall'orlo posteriore del ghiande spunta e si avanza gradatamente la piega cu- 

 tanea, primo rudimento del futuro prepuzio, per andare a ricoprire il ghiande stesso. In 

 questo momento, l'epitelio della faccia interna di questa piega (plicatura praeputialis) 

 resta intimamente saldato a quello della superficie balanica, e soltanto più tardi, per fu- 

 sione degli elementi più centrali, verrebbe spontaneamente a distaccarsi (2). 



Di contrario avviso è Vincenzo Colucci, intorno alla genesi delle sinechie balano- 

 prepuziali, studiate con metodo comparativo in due pregevoli lavori. Infatli, rispetto alla 

 questione del fimosi congenito, se egli è d' accordo nelP ammettere che le sinechie perma- 

 nenti prepuziali sono costituite dall'epitelio balano-prepuziale, dissente però dal Bokai e 

 dallo Se hweigge r- Seydel per due principali ragioni (3). 



Dapprima il Colucci ammette una diversa origine dell'epitelio balano-prepuziale, 

 facendo derivare questo non dalla matrice epiteliale preesistente, ma dalle cellule connet- 

 tive limitanti. E di questa origine connettivale. o mesodermica, dell' epitelio balano-pre- 

 puziale, riconosce la prova convincente nel pene degli agnelli a manto nero, nei quali 

 potè vedere che i rapporti delle cellule epiteliali basali col connettivo embrionale circo- 

 stante erano così intimi da far ritenere « che ivi si trattasse di due strati epiteliali, la 

 » matrice dei quali era appunto il connettivo esterno ed interno che li circondava ». E 

 che si originasse da due punti diversi l'epitelio balano-prepuziale, il Colucci trova il 

 principale argomento nel fatto, che lo strato interno è pigmentato, laddove l' esterno è 

 privo di pigmento. 



Ma non è soltanto qui il disaccordo del Colucci col Bokai, e conseguentemente 

 collo Sch weigger-Seydel, sibbene sulla formazione del prepuzio e sull'adesione di 

 questo colla superficie del ghiande. Dappoiché il Colucci ritiene che il prepuzio si svi- 

 luppi direttamente dagli elementi istologici della papilla sessuale, in forma di una lamina, 



(1) Bokai. Die zellige Verklebung der Vorhaut mit der Eichel bei Knaben in physiologischer 

 und pathologischer Beziehung. Jahrhuch fin- Kinderheilkunde, Leipzig 1871. Lo stesso lavoro pubbli- 

 cato prima nel giornale ungherese Orvosi hetilap 1860. 



(2) Schweigger-Seydel. Virchow' s Archiv. Bd. 38. pag. 219, T. XXXVIL 1886. 



(3) V. Colucci. Alcune osservazioni sulla fimosi congenita. Rivista clinica dì Bologna, Marzo 

 1872, pag. 80. 



Lo stesso. Ricerche anatomiche su i rapporti del prepuzio col glande nell'agnello. Gazzetta 

 Medico-Veterinaria, Anno I[, Fase, di maggio e giugno. Milano 1872. 



