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fühl; oder endlich sie treten unter der Form der mit Recht so gefürchteten 

 perniciösen Fieber auf, bei denen sich ein sonst unscheinbares Symptom zu 

 einer das Leben bedrohenden Höhe steigert. 



Handelt es sich um eine gewöhnliche Erkrankung mit den drei ausge- 

 sprochenen Stadien: Frost, Hitze und Schweiss, die in verschiedener Länge und 

 Intensität auf einander folgen, so ist der Typus, bei welchem täglich und zwar 

 gewöhnlich Morgens oder weniger häufig am Nachmittage ein Anfall auftritt, 

 am meisten vertreten. Selten wurden die am dritten oder vierten Tage wieder- 

 kehrenden Fieber beobachtet. Der Kranke klagt gewöhnlich Anfangs über 

 Schwindel, wird müde und streckt sich, hat das Gefühl einer eigenartigen 

 Trockenheit und eines unbestimmten Ziehens in den Fingerspitzen, die zugleich 

 kalt zu werden beginnen, während in anderen Fällen die Kälte von den Füssen 

 ausgeht oder vom Rücken herab den Körper durchrieselt. Das Kältegefühl 

 nimmt zu, der Kranke zittert vor Frost und kann sogar convulsivisch durch 

 denselben geschüttelt werden, während die Athmung beschleunigt und kurz, mit 

 einer gewissen Beklemmung der Brust verbunden auftritt, und Uebelkeit mit 

 Erbrechen nebst hochgradigem Mattigkeitsgefühl dazukommt. Nachdem der 

 Frost eine Viertelstunde oder auch mehrere Stunden gedauert hat, nimmt nach 

 kurzem Wechsel von Schauder und Wärmeempfindung das Hitzestadium über- 

 hand. Die Haut röthet sich und turgescirt, doch nimmt die Unruhe und Auf- 

 regung sowie namentlich der Kopfschmerz zu. Das Hitzegefühl ist stark ausge- 

 sprochen, der Durst heftig. Die Unterrippen- und Nierengegend ist schmerzhaft, 

 gegen Druck empfindlich. Auch dieses Stadium kann in heftigeren Fällen 

 mehrere Stunden dauern, meist wird aber die Haut sehr bald feucht und leitet 

 somit das dritte oder Schweissstadium ein, in welchem das Gefühl der Erhitzung 

 abnimmt, die Haut blasser, die Mundschleimhaut feucht, die Athmung frei und 

 ruhig wird, bis allmählich ein reichlicher Schweiss über den ganzen Körper 

 ausbricht und bei schwindendem Kopfschmerz ein erquickender Schlaf den An- 

 fall beendet. Während der Appetit in dieser ganzen Zeit völlig geschwunden 

 war, dauert es nunmehr gewöhnlich nicht lange, bis er sich geltend macht, 

 und natürlich, wenn auch mit Massen, befriedigt werden muss. 



In den Anfällen kommen die mannigfachsten Abweichungen, Veränderungen 

 und Uebergänge vor, auch treten sie nicht immer regelmässig zur selben Zeit 

 ein, sondern einmal früher einmal später, meist aber früher, was mit Bezug 

 auf das Chininnehmen zu wissen nöthig ist. 



In der Beschreibung und in der Entfernung gelesen mag Manchem das 

 entworfene Bild schrecklich genug vorkommen, in Wirklichkeit sind die Er- 

 krankungen kaum anders als unsere Schnupfenfieber aufzufassen. Dies erhellt 

 schon daraus, dass es Viele während eines solchen Anfalls nicht der Mühe für 

 werth halten sich niederzulegen, sondern dabei ihren allerdings nicht angreifenden 

 Geschäften nachgehen, sich beim Frost in die Sonne setzen und nachher schat- 

 tige Plätze aufsuchen. Kein Mensch kümmert sich in solchen Fällen um den 

 anderen. Der Betreffende hat eben das Fieber, es wird vorübergehen, er wird 

 Chinin nehmen, und damit ist die Sache abgethan. Möglich ist ein derartiges 



