Anhang. 17 c 



Ignoriren der Krankheit, namentlich wenn die Erscheinungen vom Magen 

 aus gering sind, anzurathen ist es aber nicht; das Natürlichste und Vernünf- 

 tigste bleibt überall, sich den klimatischen Verhältnissen unterzuordnen. Je 

 besser man sich hält und pflegt, um so seltener wird man von Neuem er- 

 griffen werden und kann es für diesen Preis ruhig über sich ergehen lassen, 

 von einigen sogenannten erfahrenen Küstenleuten für weichlich gehalten zu 

 werden. 



Häufiger noch als diese in die bekannten drei Stadien geschiedenen leicht 

 erkennbaren Anfälle sind die verkappten oder larvirten Fieber, welche sich ent- 

 weder noch durch die Regelmässigkeit der Wiederkehr irgend eines Symptoms als 

 miasmatische Erkrankungen kund thun, oder in der ganz unkenntlichen Form 

 allgemeinen Krankheitsgefühls einherschleichen. Oft besteht nur ein gewisses 

 Unbehagen bei trockener Haut und Kopf- oder Zahnschmerz. Letzerer nament- 

 lich tritt ungemein häufig auf und bildet eine sehr gewöhnliche Klage aller 

 Europäer, die in der Heimat das Uebel vielleicht gar nicht kannten. Manch- 

 mal tritt überhaupt nur eine erhöhte Nervosität, eine leichte Reizbarkeit ein, 

 welche noch eher von der Umgebung als von den Patienten selbst gemerkt 

 wird. In all solchen Fällen zeigt die nie ausbleibende Wirkung des Chinins 

 den Ursprung des körperlichen Unwolseins an und ebendeshalb thut man gut, 

 bei jedem Missbehagen, ohne erst die Ausbildung wirklicher Anfälle abzuwarten, 

 zum Chinin zu greifen. 



In gewissen Zeiten nehmen die Fieber nun durch besondere Intensität 

 einzelner Symptome einen schweren lebensgefährlichen Charakter an; dies sind die 

 sogenannten biliösen Fieber, bei denen die vom Magen ausgehenden Beschwer- 

 den übermässig werden, und ein fast unstillbares Erbrechen folgt; dabei ist 

 nicht zu übersehen, dass gerade diese Form oft einer unbeschreiblichen 

 Selbstvernachlässigung und dem an der ganzen Küste geübten Missbrauch von 

 Vomitivmitteln ihren Ursprung verdankt. In anderen Fällen werden die vom 

 Gehirn ausgehenden Symptome bedrohlich: Ich habe Neger wie von plötzlichem 

 Wahnsinn befallen umherrasen und dann unter allgemeinen Convulsionen nieder- 

 stürzen sehen; einer durchschnitt sich im Delirium die ganze Luftröhre und 

 die vordere Wand der Speiseröhre, worauf er noch Kraft genug hatte, bis zum 

 nahen Walde zu laufen, wo man ihn der Blutspur nachgehend unter einem 

 Baum zusammengebrochen, aber noch lebend fand. In einem anderen Falle 

 entwickelte sich bei einem Weissen nach sehr heftigem Schüttelfrost ein tiefer 

 Schlaf, der immer bleierner wurde und nicht wieder zum Erwachen führte. Ich 

 fand ihn bereits in bewusstlosem Zustande mit rothem Gesicht, langsamem, 

 schnarchendem Athem und völliger Unempfindlichkeit der Haut. Bevor ich 

 noch dazu kommen konnte, irgend Etwas gegen den Zustand zu thun, hatte er 

 bereits zu leben aufgehört. Wieder in einem anderen Falle entwickelte sich 

 bei einem Engländer, der sich schon längere Zeit wegen Fieber in meiner Be- 

 handlung befand und trotz meines strengen Verbots während der fieberfreien 

 Zeit in die hinter der Factorei liegenden Sümpfe auf die Jagd nach Wasser- 

 vögeln gegangen war, ein vollkommen choleriformer Zustand; von allen Symp- 



