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ed alla Dott. V. Taracevitch che col loro assiduo ed intelligente concorso mi 

 riuscirono di grandissimo aiuto, vada l'espressione dell'animo mio gratissimo. 



Arrivai a Kischinev verso la metà di luglio, ed avrei voluto trattenermi il tempo 

 necessario per uno studio esteso e completo sulla pellagra in Russia; ma per il 

 sopraggiungere della guerra ciò non mi fu possibile e dovei limitare tale studio ai pochi 

 casi che tino allora avevo potuto raccogliere; sufficienti, peraltro, per osservare cose interes- 

 santi e per stabilire un esatto confronto con quanto avevo visto precedentemente in Italia. 



Invece dovei abbandonare l'idea di studiare a fondo le condizioni di vita della 

 popolazione nella campagna russa, che possono indirettamente influire sulla malattia, 

 facilitando l'attecchimento del germe o rendendone più grave la sua azione. Ma anche 

 a questo riguardo, nonostante i miei studi fossero interrotti sul più bello, io ho potuto 

 riunire alcune notizie, ed anche parzialmente controllarle di persona, che io reputo di 

 qualche interesse, perchè ci provano in quali condizioni la malattia si svolge, e ci per- 

 suadono subito che svariate circostanze concorrono a rendere la pellagra in Bessarabia 

 molto grave ed estesa. 



Che poi in Russia la pellagra abbia una speciale gravezza, come oramai non si 

 osserva più da noi che in rarissimi casi, di questo è facile convincersi fino dall'esame 

 dei primi ammalati, sia per l'intensità e diffusione delle manifestazioni cutanee, sia 

 per i profondi perturbamenti del sistema nervoso, sia finalmente per la presenza di 

 gravi lesioni viscerali. Così il Dott. Wassilieff, che esercita la professione in luogo 

 dove abbonda la pellagra, mi riferì a questo proposito, che nel periodo acuto della 

 malattia molti ammalati hanno abbondante albumina nell'orma, e di questi buon numero 

 lamentano l'estrema riduzione della secrezione orinarla, per la quale l'orina viene emessa 

 a gocce; ed è anche frequente in tali ammalati l'edema della faccia. 



Riguardo alle lesioni centrali molto gravi che determinano disturbi permanenti, 

 quali eccezionalmente sogliono verificarsi, seppi di persona adulta che aveva sofferto 

 più attacchi della malattia e che nell'aprile dell'anno decorso ebbe paralisi completa 

 degli arti inferiori con paralisi della vescica ma senza paralisi del retto; paralisi che 

 durava ancora alla fine di luglio. 



Sempre allo stesso proposito appresi che la gravezza della malattia è maggiore nel 

 Nord e nella media Bessarabia che nel Sud della Provincia medesima; ma non mi fu 

 possibile conoscere le ragioni di tale differenza. 



Intorno alla sua frequenza sembra che molto numerosi siano i colpiti da questa 

 malattia e spesso di forme gravissime, e di questo io stesso ho potuto averne la prova, 

 ma non fu possibile formarsi un criterio esatto sul numero degli ammalati per man- 

 canza di statistiche ufficiali. Ad esempio nel villaggio Jaloweny, presso Kostiugeny, nel 

 Circondario di Kischinev, che io ho visitato, erano registrati 30 pellagrosi sopra 3000 

 abitanti; ma lo stesso medico condotto si affrettava ad aggiungere, e l'Ufficiale sani- 

 tario che era presente confermava, che ve ne erano anche molti non registrati. 



Un altro criterio della gravezza della malattia in Bessarabia è indubbiamente la 

 esistenza di forme di pellagra bene accertata nella prima infanzia, stando almeno a 



