germi si trovavano precedentemente racchiusi; ammasso costituito da coppie di cocchi 

 frammiste a corti e tozzi bacilli; finalmente nella fig. 9 si vede un gruppo di germi liberi 

 composto in parte, per circa la metà, da forme decisamente bacillari con contenuto uniforme, 

 e per l'altra parte da un ammasso che ad uno sguardo superficiale sembra composto di 

 tanti cocchi, ma che ad un esame più attento si vede costituito da bacilli identici ai pre- 

 cedenti, il cui contenuto, per effetto di successive trasformazioni, si è diviso in tanti blocchetti 

 cocciformi, dando al bacillo l'apparenza di uno streptococco. Quindi in questo caso (e lo 

 stesso si può confermare in molti altri) si dimostra che nella milza dei pellagrosi si ha la 

 presenza di germi identici a quelli che si coltivano dal sangue; che tali germi si trovano tanto 

 liberi quanto racchiusi nei globuli bianchi, specie nei mononucleati grandi; che i germi in 

 parola mostrano la stessa polimorfia che si riscontra nelle colture artificiali, quindi si pre- 

 sentano promiscuamente sotto forma di diplococchi allungati, lanceolati, di catene a tipo 

 streptococcico e di bacilli, alcuni dei quali lasciano vedere un manifesto e regolare spezzet- 

 tamento del contenuto in blocchetti protoplasmatici, per il quale tali bacilli assumono 

 l'aspetto di streptococchi. 



Nelle ricerche fatte in Russia una sola volta ho avuto occasione di praticare una 

 autopsia, nella quale, peraltro, ho potuto chiaramente dimostrare la presenza di germi nella 

 milza su preparati per strisciamento, e pienamente confermare i precedenti risultati del 

 Dott. Alfejewsky di sopra ricordati e nella presente Memoria illustrati con relative 

 microfotografie. 



Nel caso in questione si trattava di una forma comune di pellagra molto grave (Ursu), 

 che fu oggetto di accurate osservazioni, tanto in vita, quanto dopo morte. In questo caso 

 nei preparati della milza per strisciamento colorati col Giemsa, si vedevano, in conformità 

 di quanto dimostravano le relative colture, solo dei cocchi; ora isolati, ora riuniti a coppie 

 od a piccoli cumuli, ora liberi, ora inclusi entro globuli bianchi. 



Quanto alle colture avute dal cadavere, io ebbi occasione, durante la mia permanenza 

 in Bessarabia, di fare due sole osservazioni. La prima di esse si riferisce allo ammalato 

 Lungu, sezionato dal Dott. Alfejewsky poco tempo prima del mio arrivo a Kostiugeny, 

 morto in seguito a tifo pellagroso. La storia di questo caso non aveva nulla di particolare, 

 ripetendo esattamente il quadro ordinario di quella malattia; e così pure il reperto necro- 

 scopico. Preparati della milza per strisciamento dimostrarono la presenza di coppie e di 

 cumuli di cocchi, come quelli del caso Rabow, nonché qualche catena a tipo streptococcico. 

 Innesti in brodo fatti con pezzetti di milza 3 ore dopo la morte, dettero luogo allo sviluppo di 

 una coltura polimorfa con predominanza di lunghe catene, e con le variazioni morfologiche 

 successive che saranno indicate più sotto; coltura che esaminata più tardi da me fu facile 

 identificarla per quella del germe della pellagra, sistematizzata in definitivo nella forma A 

 streptococcica (fig. 37, 43). 



Non essendo slato precedentemente esaminato il sangue preso dal malato, questo caso 

 dice solo che gli slessi germi che si ottengono con la coltura della milza si possono vedere 

 anche nei preparati per strisciamento. 



La seconda osservazione riguarda il malato Ursu di cui più volte si è parlato, e del 

 quale, per l' interesse che merita, trovo opportuno di riportare la storia per intero. 



