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Ursu, contadino della Bessarabia, anni 30, alimentazione maidica esclusiva, è ammalato 

 di pellagra da 2 anni; da 3 mesi la malattia si è riacutizzata con comparsa dei sintomi 

 cutanei, intestinali e nervosi molto gravi. I pellagrodermi sono estesi alle mani ed agli 

 avambracci (mezzi guanti), ai piedi (calzari), al collo (collare) ed alla faccia, sotto forma di 

 maschera caratteristica, a farfalla. La lingua è solcata da solchi profondi che le danno 

 T aspetto cerebriforme; l'alvo ora è normale, ora profusamente diarroico, con materie di 

 odore e colore caratteristici. Tutti i riflessi sono esagerati; stato amenziale, agitato, emo- 

 zionato; coscienza talora obnubilata, talora agitata; sudicio. 



Il 22 VII 14 si prende sangue da una vena della piegatura del braccio, dal quale 

 si sviluppa una coltura pura a tipo stafilococcico bianco che fluidifica molto lentamente la 

 gelatina e che non fermenta la mannite, come avviene in via ordinaria per il tipo B. 



Il 25 dello stesso mese il malato si è molto aggravato; giace in letto incosciente, 

 terribilmente agitato; la diarrea si è fatta profusa; la temperatura supera i 38°; i pella- 

 grodermi solamente sembrano in regresso. 



Il 27 luglio, mentre l'ammalato veniva messo in un bagno tiepido per pulizia, improv- 

 visamente morì. 



La sezione fu praticata 3 ore dopo la morte da me e dal Dott. Alfejewsky e lasciò 

 rilevare le seguenti alterazioni, come da Prof 95 dell'anno 1914. Sclerosi ed edema leggiero 

 della pia madre, indurimento del cervello; dilatazione del cuore, sclerosi dell'epicardio, 

 macchie tendinee alla superficie anteriore del cuore, sclerosi delle coronarie, iperemia del 

 cuore; indurimento cianotico e degenerazione parenchimatosa del rene; intorbidamento ed 

 indurimento cianotico del fegato; indurimento cianotico ed iperplasia delle trabecole della 

 milza; enterite follicolare con emorragie puntiformi multiple, specialmente nella parte supe- 

 riore del tenue. La morte è dovuta manifestamente a focolai di miocardite. 



Bai sangue aspirato con una pipetta da una delle vene cave, dal liquido cefalo-rachidiano 

 preso dai ventricoli laterali, dalla milza, dal fegato, dai reni si sviluppò lo stesso germe, 

 tipo stafilococco giallo. 



Questo caso è interessante perchè dimostra che un microorganismo identico a quello 

 avuto dal sangue del malato, si è ottenuto dal cadavere con la coltura del sangue, del 

 liquido cefalo-rachidiano e degli organi; che mentre il siero del sangue opponeva ancora 

 durante la vita una certa resistenza allo sviluppo della coltura, tanto che questa riusciva 

 positiva solo dopo 5 giorni nel 1° lavaggio e 3 nel 2°, invece dopo la morte lo sviluppo del 

 germe avveniva sollecito dal sangue o da qualunque altra parte fosse fatta la coltura; 

 che, coli' aggravarsi della malattia e col sopravvenire del decesso, lo stesso germe aveva cam- 

 biato alcuni caratteri, divenendo di color giallo mentre prima era bianco, fluidificando più 

 sollecitamente la gelatina, e fermentando la mannite ciò che prima non faceva. 



Queste differenze non meravigliano ne depongono affatto contro l'identità del germe 

 coltivato dal vivo e dal cadavere; perchè lo stesso cambiamento di colore e le stesse mo- 

 dificazioni nel potere di fluidificazione della gelatina sono state osservate e da me seguite e 

 descritte anche fuori del corpo, nei successivi trapianti in sangue di coniglio. 



Forse queste modificazioni biologiche dipendono da un aumento di virulenza del germe, 

 che ha finito per vincere la resistenza del sangue e dell'organismo; ciò che sarebbe con- 



Serie VII. Tomo II. 1914-15. 12 



