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la maniera molto divèrsa di somministrazione cioè l'inalazione. La morfina proposta dal 

 Bernard conduceva proprio a questo risultato, anche se direttamente il suo uso era rivolto 

 sólamente a togliere lo stalo di eccitamento del cloroformio o dell'etere. 



E ripetiamo di non trovare che questo alcaloide ed il suo uso presentino controindi- 

 cazioni di sorta, salvo quelle peculiari che sono notissime. 



All'uso dell'atropina si sostituì più lardi quello della scopolamina, per quanto differente 

 nei suoi effetti generali e particolari, ma pure assai più vicina alle azioni narcotiche della 

 morfina. 



La scopolamina, che come è noto dalle ricerche dello Schifi idt non è che josciamina 

 pura, permette secondo il Kochmann 9) una narcosi cloroformica ed eterea più profonda 

 e' aggiungendole anche la morfina è possibile ottenere la narcosi perfetta con miscela gasosa 

 contenente 1' 1 °/ di cloroformio o il 4,5 °/ di etere. 



Tuttavia anche da sole, scopolamina e morfina possono dare offuscamento della co- 

 scienza, tanto che lo Schneiderlin 10) e il Korff 11) hanno consigliato l'iniezione di 

 questi due alcaloidi in sostiluzione delle narcosi cloroformica ed eterea. 



Afferma il Kochmann che le dosi occorrenti per produrre effetti di anestesia generale 

 vicini a quelli che si hanno nelle ipnonarcosi usuali sono abbastanza elevate perchè si 

 possano notare effetti dannosi e letali. 



La proposta quindi della scopolamina non è da accettarsi a nostro avviso, molto più 

 che si dovi'à aver cura di non ricorrere in tali casi ad un presidio talora indicatissimo cioè 

 alla adrenalina, che secondo Nobel e Rothberger 12) potrebbe dare gravissimi disturbi. 



La vagotomia e così le azioni prodotte dalla scopolamina o dalla atropina rappresentano 

 una somma di condizioni pericolosissime che si stabiliscono nell'apparecchio circolatorio. 



Una serie di studi originali fu eseguita dal Fodera col Bugatti 13) sull'importanza 

 di varie anestesie miste, mettendo alla prova quelle che erano state indicate da altri e 

 alcune speciali di nuova proposta. 



Una formula, che si avvicina a quella contenente scopolamina è quella studiala dal 

 Fodera con la duboisina. Tanto associata al cloroformio quanto all'etere, la duboisina 

 si dimostra atta a diminuire il periodo di eccitazione, ma tuttavia capace di produrre sin- 

 copi, specialmente durante la cloronarcosi. Il bromuro di sodio non diede quasi nessun 

 risultato anche usato in dose di gr. 1,50 per Kg. di cane e ciò dimostra che non basta 

 ricorrere a sostanze atte a deprimere la eccitabilità cerebrale, perchè in tal caso un bromuro 

 avrebbe adempiuto bene e fedelmente al suo ufficio. 



Invece nelle prove di Fodera e Bugatti tentato l'uso dell' uretano, dell'edonale, 

 del sul fonale, della paraldeide, si notò per tutti questi farmaci tanto di fi-onte al cloro- 

 formio, come di fronte al^etere un effetto benefico nel senso dell'abbreviamento e dell' at- 

 tenuamento del periodo di eccitazione, ma il risultato migliore si ottenne dalla paraldeide 

 e dall' edonale. 



L'ipnotico veniva dato per bocca prima di procedere alla inalazione e si osservò che 

 mentre usando solo cloroformio occorrevano da ce. 5 a 5,5 di cloroformio, quando si era 

 ricorso agli ipnotici sopradetti bastavano 2 o 3 e in qualche caso fino a 5 ce, casi evi- 

 dentemente in cui l'effetto mancava. 



