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Usando poi etere, la dose di questo poteva abbassarsi di '/ 3 odi V 5 di quella occorrente 

 senza il soccorso degli ipnotici, ai quali naturalmente non possono imputarsi in questi casi 

 altri danni fuori di quelli noti a loro peculiari. 



I vantaggi notati dalla mescolanza dell'etere e del cloroformio furono veduti solamente 

 in determinate circostanze dall' Honigmann 14). Dal Biirgi 15) invece non si videro 

 vantaggi neppure usando ipnotici di azione simile appartenenti al gruppo alcoolico come 

 idrato di cloralio e 1' uretano, il che certamente non contraddice alle osservazioni del 

 Fodera che hanno riconosciuto piuttosto vantaggi reali solamente dalla paraldeide e 

 dall' edonai, la prima affine fin che si voglia al cloralio, ma ben diversa nel suo compor- 

 tamento e nel modo di agire. 



Una rivista molto interessante fu pubblicata più tardi dal Sollmann 16) sopra questo 

 argomento, trattato con obbiettività ed esattezza. 



Le miscele con la scopolamina e la morfina sono messe in vista come abbiamo fatto 

 più sopra con la indicazione di somministrare le due sostanze a parte 1' una dall'altra, con 

 incomodo certo del procedimento e del malato. 



Giustamente osserva il Sollmann che l'anestesia mista deve essere diretta a impe- 

 dire in un modo o nell'altro i danni del cloroformio o dell'etere somministrati in dosi 

 relativamente elevate. Egli afferma che il cuore arrestato da dosi lievi di cloroformio sciolte 

 in liquido del Ringer, può bensì riaversi sotto opportune stimolazioni chimiche o automa- 

 tiche, come l'aggiunta di ossigeno sostenuta dal Wohlgemuth, ma aggiunge che non 

 sempre in tali condizioni il cuore ritorna a pulsare. 



Afferma ancora il Sollmann che l'utilità della morfina e della scopolamina non si 

 spiega affatto con la teoria di Overton e Meyer e neppure con quella del Verworn, 

 che come è noto ammette che la narcosi debba risultare da una diminuita respirazione 

 interna del cervello. Se infatti ammettendo che il cloroformio agisce perchè pone la sostanza 

 nervosa in uno stato simile all'asfissia, si volesse aiutare da questo punto di vista l'azione 

 del cloroformio e diminuirne la dose valendosi dell'influenza dell'anidride carbonica, sarebbe 

 anche possibile, come dice il Rothschild giungere ad una asfissia letale senza aver avuto 

 vantaggi di sorta rispetto alla narcosi. 



Se poi ricordando l'importanza data dalla teoria di Overton e Meyer ai lipoidi 

 cerebrali, si volesse ricorrere a sostanze atte a produrre una più fàcile dissoluzione entro 

 i lipoidi medesimi e si seguisse il consiglio dello Schleich di mescolare al cloroformio 

 etere solforico ed etere di petrolio con punto di ebollizione fra 38° e 40° non si avrebbero 

 buoni risultati neppure in questo caso. 



Anzi al Sollmann venne fatto di notare spasmi e depressione cardiaca per opera 

 dell'etere di petrolio. 



Una notevole diffusione ha avuto la proposta di narcosi mista fatta ad esempio di 

 quella con sola morfina e scopolamina, dalla miscela espressa dalle iniziali H. M. C. pre- 

 parata da Abbott. C'è nel fatto una grande simiglianza con la formula sopraindicata in 

 quanto nella H. M. C. sono contenute giusquiamina (Hyosciamin), morfina e cactina, alla 

 quale ultima sarebbe riservato un ufficio di difesa o rinforzo dell'azione cardiaca e del- 

 l' eccitabilità del sistema nervoso centrale. 



Serie VII. Tomo II. 1914-1915. 46 



