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Molti chirurghi si sono pronunziati in favore di questa miscela, la quale tuttavia, a 

 priori almeno, non può soddisfare alle esigenze del farmacologo e del terapista. Dalla espo- 

 sizione ricca che ci ha fatto recentemente il dott. Gugliemi 17) apparisce che tutti gli 

 sperimentatori ne hanno notato vantaggi e nessuno ha avuto a lamentare danni, ma si è 

 osservato anche che talora bisogna compire la narcosi inalando del cloroformio e ciò dimo- 

 strerebbe intanto che la miscela può meglio aiutare il cloroformio o l'etere, che non 

 sostituirli. 



11 Guglielmi ha cercato se si possano osservare danni da parte della funzione renale 

 ed epatica ed ha conchiuso che disturbi non si osservano neppure nei casi in cui già pre- 

 esistano lesioni epatiche o renali. 



Per noi tuttavia anche questa miscela che può rappresentare un valido aiuto alle 

 narcosi cloroformica o eterea, ma non già un sistema a se, deve portar seco inconvenienti, 

 come ne reca la morfina con la scopolamina, essendoci, sola differenza la presenza della 

 cactina su cui in verità non ci sembra di poter fare a fidanza. 



Le miscele di alcaloidi infatti sono ben lontane dall' esercitare un costante effetto di 

 compenso e di aiuto per i danni che l'uno o l'altro degli alcaloidi può arrecare all'orga- 

 nismo. L'antagonismo è un elemento terapeutico mal fido e poco si può contare sopra di 

 esso. Ne si vorrà dire che la giusquiamina debba considerarsi diversamente dalla scopo- 

 lamina, a meno che nella preparazione Abbott la giusquiamina sia impura. 



Infine resta un guaio, che non è il minore, quello di una preparazione non facile a 

 verificarsi e a dosarsi e sulla quale bisogna fidarsi alla cieca. 



Vogliamo anche accennare ad un metodo che sembrerebbe una sfida lanciata contro i 

 timori delle sincopi cardiache da cloroformio, ma forse rappresenta piuttosto un metodo 

 opportuno di giusto dosamento del farmaco. 



Il Burkhard t 18) ha proposto in tre pubblicazioni l'introduzione endovenosa del 

 cloroformio e dell'etere fondandosi sulla solubilità di queste due sostanze nell'acqua o 

 liquidi acquosi. La soluzione acquosa di etere, come si è visto più sopra, si è introdotta 

 con mezzo certamente meno eroico nel retto, costituendosi così il metodo detto americano. 



I risultati ottenuti dal Burkhardt sembrano incoraggianti e il Giani 19) fra noi 

 ha pubblicato due casi in cui ha potuto dimostrare neh' uomo l'opportunità della proposta. 



II Giani si è valso di una soluzione di cloroformio al 0,60 % in soluzione fisiologica, 

 introducendola nelle vene dell'arto inferiore con una velocità di iniezione da 50 a 60 ce. 

 per minuto primo. 



Neil' un caso si sono introdotti 1100 ce. di soluzione cloroformica in 40', nel secondo 

 caso l'introduzione endovenosa fu di 1500 ce. ed avvenne in 70'. 



Per tal modo il primo individuo ricevette in circolo gr. 6,6 e il secondo gr. 9 di clo- 

 roformio. Evidentemente una grande importanza avrà la rapidità della eliminazione per 

 l'albero respiratorio e però il numero degli atti respiratori, e in secondo luogo varie con- 

 dizioni, che tendono a mantenere in circolo il cloroformio fissandolo sui lipoidi. 



Anche questo mezzo che ha certamente al suo passivo la possibilità di ledere rapida- 

 mente il cuore entrandovi per l'orecchietta destra, invece della solita entrata dall' orec- 



