— 440 — 



giante, o semilunare, talvolta nascosto sotto una piega del prepùzio e, mentre di solito 

 la detta apertura uretrale trovasi in corrispondenza della linea mediana della faccia 

 inferiore del pene, invece vedesi talvolta situata alquanto di lato. È d' uopo rilevare 

 che lungo la doccia balanica notansi non raramente piccoli infossamenti della mucosa 

 profondi da % ad 1 nini. La corona del ghiande, anche quando superiormente è 

 scoperta, è sempre poco sviluppata, non rotondata, ma appianata : così pure è poco 

 sviluppato il solco balanico. 



7.° Lunghezza del pene e attitudine a fecondare. — In queste condizioni ana- 

 tomiche del ghiande e del prepuzio, e soprattutto in ragione dell' ipospadia balanica, 

 anche il pene è poco sviluppato, sempre corto e tozzo e leggermente incurvato. A 

 tale proposito debbo fare rilevare che il grado di sviluppo del pene trovasi quasi 

 sempre in rapporto diretto col grado dell' ipospadia. Ma, non ostante il poco sviluppo 

 del pene, la funzione del coito può compiersi regolarmente, come ho verificato nei 

 pazienti da me osservati : così pure 1' attitudine a fecondare non è impedita, quante 

 volte 1' ipospadia uretrale sia soltanto balanica. Neil' erezione 1' asta si sviluppa rego- 

 larmente senza rimanere, incurvata e soltanto il ghiande resta sempre appianato. 



Teratogenesi. 



Intorno all' origine dell' anomalia sopra descritta è diffìcile, almeno per ora, dare 

 un'interpretazione adeguata: dappoiché non è possibile seguire passo passo la forma- 

 zione delle impronte ocellate in correlazione con le altre anomalie. Occorre perciò 

 prendere punto di partenza da quanto ci è noto normalmente sullo sviluppo embrio- 

 logico del ghiande e soprattutto del prepuzio ; il che ci è dato di osservare, quando 

 dall' orlo posteriore della papilla genitale spunta la piega cutanea sotto forma di 

 cercine, primo rudimento del futuro prepuzio. 



Di mano in mano che la piega prepuziale si va estendendo sulla superficie della 

 papilla, aderisce alla medesima, ricoprendola interamente. Finche 1' epitelio della 

 faccia interna della piega prepuziale rimane intimamente saldato a quello della super- 

 ficie balanica del ghiande rudimentale, anche il cappuccio cutaneo rimane teso e per- 

 fettamente liscio. Ma, allorché avviene la fusione delle cellule dello strato medio 

 dell' epitelio balano-prepuziale, e allorché si forma la rima del prepuzio, allora questo 

 incomincia a formare sottili pieghe circolari, si allunga, spingendosi, al di là del- 

 l' apice del ghiande stesso : anzi talvolta la persistenza delle sinechie balano- 

 prepuziali al di là della nascita tiene sempre il prepuzio teso, impedendo che si for- 

 mino rugosità sulla superfìcie esterna prepuziale. D'ordinario però, quando le sinechie, . 

 dopo alcuni mesi dalla nascita, sono scomparse, il prepuzio mostrasi rugoso, specie 

 nella sua parte sporgente. 



Ma tutte queste diverse fasi di sviluppo, per le quali passano il ghiande ed il 

 prepuzio, non mostrano di avere per sé alcuna influenza sulla formazione delle due 





