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l'etmoide incompletamente sviluppato, specialmente a sinistra; lo sfenoide pure profonda- 

 mente alterato, assottigliato, assimetrico, appiattito. 



La gran falce spostata dal lato sinistro ed incompletamente sviluppata. Il tentorio ben 

 sviluppato. 



Degli emisferi cerebrali era rimasta una grande lamina nervosa a forma di vescica, 

 (mantello) distesa sulla volta cranica, di spessore variabile da due atre, al massimo quattro 

 millimetri in alcuni punti, la faccia esterna piuttosto liscia, le circonvoluzioni appena accen- 

 nate, la faccia interna un po' più irregolare, quasi rugosa; tela e plessi coroidei enorme- 

 mente sviluppati. 



Dei nuclei della base riconoscibili solo il talamo ottico, ma molto ridotto, traccie di 

 peduncoli cerebrali, il ponte appena rilevabile, eminenze quadrigemini assolutamente man- 

 canti, residuo di valvola di Vieussens, plessi coroidei e tele in genere enormemente 

 sviluppati. 



Porzione inferiore del 4° ventricolo ben visibile, eminenze grigia e bianca, corpi resti- 

 formi ed infondibolo pure ben visibili. 



Dei nervi cranici il primo visibile, ma ridotto, solo a destra, a sinistra mancanza asso- 

 luta. Ottico pure mancanza- assoluta: dei tratti, cbiasma, porzione intracranica, nessuna 

 vestigia (naturalmente mancanza dei rispettivi fori d'uscita). Tutti gli altri nervi cranici 

 normali e bilaterali. Cervelletto atrofico. Midollo spinale ben sviluppato (Fig. 7). Bulbi 

 oculari e muscoli dell' occbio abbastanza ben sviluppati. 



All'esame istologico il fatto principale è la deficienza di sviluppo e di differenziazione 

 od anche di vera aplasia degli elementi del sistema nervoso ed il grande sviluppo della 

 tela, plessi coroidei e vasi in genere. In alcuni punti, molto limitati però, vi sono anche 

 fenomeni infiammatori (Fig. 2, 3, 4, 5 e 6). 



Indubbiamente qui si tratta di un idrocefalo fetale nel quale il cervello anteriore, inter- 

 medio e medio hanno subito profonde alterazioni di sviluppo, mentre il cervello posteriore ed 

 il retrocervello hanno potuto svilupparsi abbastanza bene. 



Ritengo il caso importante per i rapporti fra idrocefalo, emicefalia, anencefalia e vizi 

 di conformazione in genere del cervello, e per la genesi del processo. 



Nell'idrocefalo fetale, emicefalia, anencefalia sostanzialmente si deve trattare dello stesso 

 processo ed anche il meccanismo di produzione è unico: le differenze sono legate al diverso 

 periodo di sviluppo embrionale in cui si inizia il processo, ed aUa entità del processo stesso; 

 sono solo differenze di grado. 



Rispetto al meccanismo di produzione dell'idrocefalo fetale io ritengo che non si pos- 

 sono accettare le vedute di Mekel, S. Hi 11 ai re, Dareste, Akfeld, Marchand 

 invocanti una pressione dall'esterno, e -tanto meno quelle di Bichof di aberrazioni di 

 germi, o quello di Petken di difettoso abbozzo della placca midollare; ma si deve ritor- 

 nare alle vedute di Haller, Morgagni, Forster ammettendo come causa l'aumento 

 della pressione interna. 



