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tratto di collo ; e, attacco direttamente in addietro la mucosa vaginale al moncone 

 dell' utero stesso, cercando che la mucosa vaginale posteriore si metta in rapporto di 

 continuità con quello del collo uterino, che le corrisponde, mentre in avanti mi regolo 

 in modo assai diverso. 



Quivi le cose debbono essere dirette al duplice scopo di ottenere l'accorciamento 

 della parete anteriore nel senso della lunghezza e la riduzione delia slessa in senso 

 orizzontale, vale a dire a seconda della sua ampiezza, senza uscire, come dissi, dalle 

 norme fisiologiche proprie a quel determinato soggetto. 



A tale scopo con punti di sutura intercisa dati con fili di catgut, attacco da prima 

 il lembetto mediano, già accorciato in lunghezza, al moncone uterino, facendolo aderire 

 alla parte corrispondente, senza che si -metta in rapporto di contiguità colla mucosa 

 della porzione mediana anteriore del collo. (Fig. 2 a A). In detta figura poi la dimo- 

 strazione non è perfettamente esatta dovendo, a questo punto dell'operazione, essere di 

 già stata amputata la porzione intravaginale della matrice : ad ogni modo, amputato 

 il collo, il lembo mediano viene fissato al punto 

 indicato della Fig. 3 a dove non può raggiungere 

 la mucosa interna al collo dell' utero. 



Cruentato dipoi detto lembo mediano in 

 tutta la sua superficie mucosa mettendo a nudo 

 così il tessuto sottomucoso, ricuopro detta su- 

 perficie sanguinante con gli altri due lembi la- 

 terali quadrilateri (Fig. 2 a BB) i quali vengono 

 con punti di sutura dati sempre con catgut, fra 

 di loro esattamente fissati nel loro bordo libero 

 in modo da aversi la configurazione indicata 

 dalla Fig. 3 a AAA e BBB. Questi due lembi, 

 coi bordi superiori debbono raggiungere e met- 

 tersi in rapporto di contiguità con la mucosa 

 anteriore ed interna propria alla parte alta del 

 collo uterino, che coli' amputazione preindicata, 

 viene messa in vista. 



Metto infine un sottile ma lungo stuello di 

 garza sterilizzata per entro alla matrice, tam- 

 ponandone la cavità e dò termine all'operazione, sospingendo verso l'alto il viscere, 

 mediante il tamponamento della vagina, eseguito con garza sterilizzata e cotone ste- 

 rilizzato. 



La Fig. 4 a dà un' idea delle condizioni nelle quali si trova V utero, rispetto al 

 peritoneo ed alla vagina, prima del tamponamento di questa. I lembi di peritoneo ante- 

 riore A e posteriore B si vedono in detta Figura distesi, mentre che la mucosa vaginale si 

 mostra pieghettata e protrusa. Sospingendo ora l' utero in alto, mediante il tamponamento 

 della vagina, si ha naturalmente la riduzione di questa in cavità e la riformazione delle 



Fig. 3" 



