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Esame microscopico. — Chiuse alcune in celloidina, altre in paraffina, le concre- 

 zioni suddette furono sezionate col inicrotomo per farne opportuno esame microscopico. 

 Colla massa rigonfiata e disgregata di una delle concrezioni prepuziali si fecero alcuni 

 preparati microscopici ed in essi si rinvennero quasi esclusivamente cellule epidermi- 

 che piatte provvedute in maggior numero del loro nucleo, di forma elittica, circondato 

 da scarsa quantità di protoplasma granuloso. In alcune soltanto, di aspetto corneoide, 

 si scorgevano residui nucleari, ovvero una piccola area chiara che ricordava la sede 

 del nucleo stesso. Molte erano separate, o riunite in sottili membranelle e alcune di esse 

 disposte concentricamente in forma di cipolle: erano frammiste a detriti granulosi e a 

 scarse goccioline di grasso. 



I tagli microtomici trattati, o con soluzione alcoolico-acquosa di eosina, o meglio 

 con soluzione di ematossilina e con quella di acido acetico, dimostravano più chiara- 

 mente la struttura epidermica di queste concrezioni. In una di esse, sezionata di tra- 

 verso, ho potuto scorgere una disposizione a strati concentrici, specie nella parte cen- 

 trale, che con piccolo ingrandimento aveva l'apparenza fibrosa, soprattutto negli strati 

 più compatti: laddove con maggiore ingrandimento e nella parte più esteriore della se- 

 zione trasversa, gli strati apparivano di struttura epidermica composta di cellule fusi- 

 formi, ad embrice disposte, e fornite di nucleo ben tingibile mercè l'ematossilina ace- 

 tica. Qualcuna delle sezioni microscopiche faceva vedere con mediocre ingrandimento 

 la stessa struttura e disposizione degli strati cornei giovani dell'epidermide normale. 

 Mi piace da ultimo di far rilevare che in quasi tutte queste sezioni microscopiche no- 

 tavansi dei vani, ove semicircolari, ove ovali, fatti dall'allontanamento degli strati epi- 

 dermici concentrici, ripieni alcuni di detriti granulosi misti a qualche gocciolina di 

 grasso, altri completamente vuoti, dovuti sia al diseccamento subito dalle concrezioni, 

 sia all'azione disidratante dell'alcool, o dell'etere cui furono sottoposte. 



Concludendo le concrezioni sopradescritte, formatesi nelle fossette laterali del fre- 

 nulo e nel solco balano-prepuziale, risultavano in questo caso quasi esclusivamente di 

 cellule epidermiche desquamate e riunite fra di loro in strati concentrici. 



II.° CASO 



Balano-postite cronica desquamati va. 

 Smeguiolito unico del solco nalano-gii*enuziale. 



Nell'ottobre del 1897 mi avvenne di osservare un altro caso di concrezione smeg- 

 mogena prepuziale accompagnata da balanite cronica desquamativa. 



Su d'un uomo di 65 anni, di condizione agiata, rinvenni nel solco balano-prepuziale 

 una massa stratificata, di forma ovale allungata, che io raccolsi per opportuno esame 

 microscopico. 



II paziente mi narrava che nello spazio di otto mesi, per ben tre volte, erasi formata 

 quella concrezione prepuziale di varia spessezza, ma pressapoco di dimensioni eguali a 

 quelle della presente, la quale era dotata degli stessi caratteri di colore e di consisten- 

 za. Secondo quanto egli ha osservato prima della formazione di dette concrezioni, narra 

 che il male si iniziò con leggiero rossore della mucosa del solco e della corona del 

 ghiande, diffuso in parte alla mucosa prepuziale, preceduto e accompagnato da una sen- 

 sazione di calore e di prurito. 



Aggiunge inoltre che appresso formavasi un sottile strato di vernice bianco-giallastra 

 piuttosto densa, la quale veniva imperfettamente distaccata dal paziente mercè lavande 

 saponate. Ma da queste prolungate lavande gli parve che la parte venisse irritata tanto 

 che crebbero, secondo il suo asserto, le molestie sopra accennate. Allora egli sospese 

 per qualche tempo tutte queste pratiche di nettezza locale: ma trascorsi da 80 a 90 

 giorni notò la formazione di una massa stratificata che rinnovossi per tre volte conse- 

 cutive, come si è detto più sopra. 



