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prepuziale, e forniti di un nucleo elittico, sottile ed allungato. Al contrario gli strati 

 più interni, sebbene risultino degli stessi elementi, nullameno hanno perduto, sia per 

 compressione, sia per lente modificazioni chimiche, ogni apparenza cellulare : dappoiché 

 mancano di nucleo e di residui nucleari, rivelandosi come elementi squamiformi dello 

 strato corneo più superficiale dell'epidermide. 



Non in tutti gli strati però, usando anche della stessa tecnica, si potè dimostrare la 

 struttura epiteliale ; in alcuni d'essi infatti si mantenne l'aspetto fibroso, fascicolato. 

 Che anzi nella concrezione N. 4, trattata a lungo con soluzione di potassa caustica, non 

 mi fu possibile mettere in evidenza elementi epiteliali, ma soltanto masse irregolari ri- 

 sultanti di una sostanza amorfa, che appena lontanamente ricordavano la parvenza cel- 

 lulare. 



Avendo tenuto per alcuni giorni una delle concrezioni N. 3 in liquido di Klemm in g, 

 le sezioni microscopiche di questa mostravano scarsa quantità di grasso raccolto sotto 

 forma di goccioline nere in alcuni dei vani che lasciano gli strati fibrosi fra di loro. 



Nelle sezioni colorate con genziana violetto e bleu di metilene, spiccavano in alcuni 

 di quegli spazi semilunari, ripieni di detriti, piccole colonie di microorganismi, sia sfe- 

 rici, sia bacillari. Di questi secondi, visti con forte ingrandimento (Obbiettivo Im. N. 12) 

 ho potuto scorgere alcuni aventi i caratteri del badilo dello smegma. 



Per la scarsezza del materiale, di cui gran parte fu usato, come si è detto più sopra 

 nelle ricerche microscopiche, non fu possibile di fare su di esso un saggio di analisi 

 chimica per determinarne i diversi componenti. 



Riassumendo, si può stabilire che nel caso suddescritto preesisteva una balano-po- 

 stite cronica desquamativa, o smegmorroica, dalla quale si originarono le molteplici 

 concrezioni prepuziali, che alla loro volta dettero luogo alla balano-postite reattiva acuta 

 accompagnata da fimosi. 



Dopo otto mesi che fu da me visitato il paziente, di già molto deperito, cade in una 

 manifesta cachessia, e dal medico curante viene riconosciuto in lui un cancro del fegato. 



In questo momento, avendo saputo ch'esso era andato soggetto alla formazione di 

 due nuove concrezioni prepuziali della grandezza ciascuna d'un fagiuolo, domandai di 

 fare l'esame microscopico di queste, nonché l'analisi chimica delle urine. Ma non mi 

 fu dato di avere le concrezioni, le quali, tolte con lavacri, furono gettate via. Al con- 

 trario l'esame delle urine fece riconoscere traccie d'albumina, e la presenza in esse di 

 una certa quantità di grassi liberi. 



Il paziente morì il 20 marzo 1900. 



Considerazioni generali sopra le concrezioni smegmogene 



derivate dai casi clinici. 



Dalla narrazione dei tre casi clinici e dai risultati microscopici otte- 

 nuti dai medesimi, si può, a mio avviso, fare uno studio riassuntivo sia 

 dei caratteri spettanti a queste speciali formazioni prepuziali, sia della 

 loro costituzione fìsica. 



1°. Hanno le concrezioni prepuziali una costante composizione, variabile 

 solo nella quantità e non nella qualità dei loro elementi. Fra i componenti 

 di esse il principale (e talvolta l'unico) é fatto da cellule epiteliali squami- 

 formi, esfoliantisi dalla mucosa balano-prepuziale e specialmente da quella 



