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ciuoli duri, aventi sede nelle fossette del frenulo di neonati, che egli con- 

 siderò come masse epidermiche residuali al distacco fisiologico del pre- 

 puzio dal ghiande (1). 



Ma non tutte le concrezioni prepuziali risultano esclusivamente di masse 

 epidermiche indurite allo stato cheratosico. Infatti nel terzo caso sopra 

 descritto, oltre alle .stratificazioni epidermiche concentriche, esisteva un 

 materiale saponaceo che alterava profondamente le cellule epiteliali, tanto 

 da non poterle sempre riconoscere nei loro caratteri istologici. 



Per queste modalità di concrezioni smegmogene si potrebbe, a mio av- 

 viso, pensare alla formazione di saponi ammoniacali, che l'Ham mar- 

 sten ammette possano ritrovarsi nello smegma normale, perché prove- 

 nienti dalla decomposizione delle urine ristagnate nel sacco prepuziale, 

 specie in individui fimotici. Ma perché avvengano queste saponificazioni 

 é d' uopo ammettere una certa quantità di grasso ed un fermento atto a 

 decomporre le urine. Ora, come si é detto più volte, lo smegma prepu- 

 ziale é povero di grasso e cosi pure le concrezioni smegmogene non ne 

 hanno gran copia, siccome feci rilevare nei casi sopradescritti. È duopo 

 adunque ricercarlo per altra origine e questa non può aversi che dalle urine 

 stesse : nelle quali, come é noto, se non si trova grasso nello stato fisiolo- 

 gico, è reperibile invece in certe condizioni patologiche, specie nelle ma- 

 lattie consuntive di lunga durata. Ora nel caso III , da me descritto, si 

 ebbe, come risulta dalla storia, un certo grado di lipuria, cui, a tutta 

 prima, non si seppe dare quel valore semeiotico che meritava. Ma più 

 tardi fattasi palese la diagnosi di cancro del fegato, la concomitante li- 

 paria potevasi facilmente mettere in correlazione col consumo organico, 

 provocato dal neoplasma maligno. 



In siffatte condizioni, ammessa la presenza del grasso, é facile pensare 

 alla formazione di saponi ammoniacali quante volte si abbia lo sviluppo 

 di ammoniaca libera : e per questa, come si sa, si richiede l' intervento 

 di un fermento capace di decomporre le urine. Ma di questo fermento 

 dirò più tardi, quando farò parola della teoria parassitaria. 



Come ben si vede, ammettendo la provenienza del grasso dalle urine 

 alterate da condizioni patologiche, la teoria della iper funzionalità secreto- 

 ria della mucosa balano- prepuziale, invocata per spiegare 1' origine delle 

 concrezioni smegmogene, viene messa in disparte : dappoiché il materiale 

 grasso che prenderebbe parte alla formazione dei saponi ammoniacali sa- 

 rebbe dato in scarsissima quantità da essa ; come ancora i detti saponi 

 costituirebbero uno dei componenti delle concrezioni, trovandosi sempre 

 essi misti alle squame, come forse é avvenuto nel III caso sopra descritto. 



(1) Vii le ii ti — Sopra le fossette laterali al frenulo del prepuzio. Atti della Società toscana di 

 scienze naturali. Pisa Voi. IX. Fase. l.°. 



