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II. 



Che lo sviluppo delle concrezioni smegmogene sia talora preceduto, più 

 spesso accompagnato e seguito da fatti irritati vo-flogistici, lo mostra 1' os- 

 servazione clinica, di cui i casi sopradescritti sarebbero un evidente 

 conferma. In base a questo concetto si potrebbe pensare che balano- 

 postiti subacute e croniche fossero capaci di determinare un' abbon- 

 dante produzione di smegma e da questo la formazione di siffatte concre- 

 zioni. Questa stessa teoria é stata invocata a spiegare la genesi dei cal- 

 coli vescicali prima dal Meckel, il quale ammetteva che sotto l'influenza 

 di un' infiammazione della vescica si avesse come prodotto un catarro li- 

 togenico, capace di determinare la precipitazione di sali urinosi : e di poi 

 dal Reinez e dal W. Ord, i quali a somiglianza di quanto accade nella 

 soluzione gommosa, in cui precipitano i sali alla stessa maniera stratificata 

 dei calcoli, pensarono e sostennero che un materiale colloide in eccesso 

 proveniente, sia dal pus, sia dal sangue, potesse determinare la litiasi ve- 

 scicale. Il che é possibile ; e sebbene manchi in proposito una dimostra- 

 zione scientifica, nullameno per gli esperimenti di Enbestein, Nico- 

 lai'er e Tuffier sarebbe provato che l'ingestione eli ossamide determi- 

 nerebbe negli animali formazione di calcoli urinosi sotto l' influenza di 

 una sostanza albuminoide, che qui starebbe al posto del materiale colloide, 

 eliminatasi per alterazione dell' epitelio renale. 



Ma siffatta teoria può adattarsi a spiegare la genesi delle concrezioni 

 smegmogene ? A dir vero, se pieliti e cisto-pieliti purulente, o purulento- 

 sanguigne sono raramente seguite da calcoli, altrettanto possiamo dire 

 per le balano-postiti, le quali, sebbene si mostrino in una certa correlazione 

 cogli smegmoliti, tuttavia un grande numero di quelle non conduce mai 

 alla formazione di questi. È pur vero che in alcune balano-postiti si ela- 

 bora molto prodotto smegmatico, il quale, come si è detto più sopra, è 

 l'equivalente morfologico della secrezione sebacea; donde venne il quali- 

 ficativo di seborroiche (meglio smegmorroiche) a queste forme di balano- 

 postiti : le quali, come è noto, oltre le qualità diverse del prodotto, presen- 

 tano il carattere della cronicità, permodoché é verosimile che nel loro 

 lungo corso possano ordirsi le concrezioni smegmogene. 



A questo proposito non ho mancato di fare qualche ricerca in queste 

 lesioni balano-prepuziali : e 1' occasione mi venne offerta da un giovane 

 morto di pneumonite del quale potei esaminare il ghiande. Era affetto da 

 balano-postite smegmorroica susseguente ad una balano-blenorrea, la quale 

 negli ultimi giorni di vita dell' infermo per mancanza di cure locali aveva 

 dato luogo ad una maggiore raccolta di smegma. Nelle sezioni micro- 

 scopiche, comprendenti tutta la spessezza del prepuzio e la mucosa del 



