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dello smegma. Ora è lecito pensare che questi microrganismi siano ca- 

 paci di provocare un' irritazione sulla mucosa balano-prepuziale e talvolta 

 una vera balano-postite desquamativa seborroica con abbondante pro- 

 dotto di smegma, tendente più tardi a concretarsi sotto forma di masse 

 più o meno grandi. Il che devesi attribuire principalmente al bacillo dello 

 smegma, il quale si trova nei tagli microscopici della mucosa del ghiande, 

 non solo fra le squame che si vanno esfogliando, ma ancora fra gli epi- 

 teli profondi dell' epidermide della mucosa stessa, destando in essi uno sti- 

 molo e conseguentemente un affrettato rinnovamento. Per il costante re- 

 perto microscopico di questo bacillo nei processi smegmorroici siamo con- 

 dotti a credere alla sua influenza anche nella formazione delle concrezioni 

 smegmogene. 



Malgrado però questa evidente correlazione patogenetica, si affaccia 

 subito alla mente del clinico una grave obbiezione. Se é vero che nello 

 smegma trovasi sempre il bacillo che ha questo nome, non è altrettanto 

 vero che in tali contingenze si debbano formare sempre Smegtnoliti: e pari- 

 menti, se é vero che gli smegmoliti contengono il bacillo dello smegma, 

 non da tutte le balanopostiti smegmorroiche, accompagnate da questo 

 microorganismo, pigliano origine siffatte concrezioni. Possiamo tutto al più 

 ammettere che il bacillo dello smegma prepari il componente più essen- 

 ziale delle concrezioni prepuziali, vale a dire il prodotto squamoso, smeg- 

 morroico. Ma come si disse più sopra, è d' uopo che questo venga cemen- 

 tato da qualche speciale sostanza. 



E qui torna la questione posta più sopra della possibile formazione di 

 saponi ammoniacali per la presenza del grasso che può trovarsi nelle 

 urine in condizioni patologiche, come avvenne nel 3.° caso sopra descritto. 

 Ma d' altra parte perché si formino saponi ammoniacali è d' uopo che si 

 abbia l' intervento di un fermento il quale decomponga l' urea rendendo 

 libera 1' ammoniaca. 



E che le urine, raccolte nel sacco prepuziale, possano trovare microrga- 

 nismi da fermento, è cosa molto ovvia, dappoiché, oltre i sopraccennati 

 microorganismi, si trova spesso il cosidetto bacterium ureae identificato 

 ormai col baclerium coli. Per 1' azione scompositrice di questo bacillo si 

 formerebbe la saponificazione dei grassi e da questa la formazione di 

 saponi ammoniacali, i quali farebbero da sostanza cementante destinata a 

 plasmare la massa smegmatica sotto forma di quei corpi rotondeggianti 

 sopradescritti. Siffatta congettura, sebbene non abbia ricevuto ancora una 

 dimostrazione scientifica per lo scarso materiale che si ebbe da investi- 

 gare, tuttavia si presenta sotto un aspetto assai attraente per spiegare la 

 genesi di alcune concrezioni smegmogene, come quelle studiate nel 3.° caso. 



