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lamelle epiteliali cornee, rotondeggianti o poligonali, di grasso, di cristalli 

 di colesterina, di detriti diversi e da ultimo di numerosi microorganismi. 



Tutti questi elementi varii e diversi, rappresentanti un caput rnor- 

 tuum destinato ad eliminarsi, anziché uscire all' esterno, si riuniscono 

 in strati concentrici, formando corpi lisci, di solito coperti da una raera- 

 branella lucente bianco-perlacea, aventi consistenza ora cerea, ora cornea 

 e un volume, variabile da un granello di canape fino a quello di una 

 nocciola. 



L' esemplare, da me studiato, è un corpicciolo rotondeggiante, liscio, 

 bianco-lucente, piuitosto duro, che misura 3 mm. di diametro, e sezionato 

 col microtomo si mostra costituito da strati concentrici più evidenti verso 

 la periferia, ove sono alquanto slontanati fra di loro. Veduti questi con 

 piccolo ingrandimento hanno un' aspetto fibroso e assai denso : ma allor- 

 ché siano preparati per lacerazione si mostrano composti di cellule epi- 

 dermiche cornee, disposte ad embrice, delle quali alcune fanno vedere il 

 loro nucleo un po' eccentrico, ben tingibile dall' ematossilina acida. Scar- 

 sissima é la presenza del grasso che si trova sotto forma di goccioline nel 

 centro della sezione microscopica, misto a cellule epidermiche poligonali 

 cornee, poste orizzontalmente : mancano invece cristalli di colesterina. 



Colorati alcuni tagli con soluzione alcoolica di metilvioletto, o di fu- 

 xina, spiccano, fra gli strati lamellari cornei, parecchi bacteri sferici e ba- 

 cillari. 



Il risultato di questo esame microscopico, sebbene ottenuto dopo qual- 

 che tempo che il colesteatoma era stato tolto dalla sua sede, trovasi in 

 pieno accordo con quello che ebbero prima altri osservatori, e di più esso 

 ci fa stabilire 1' analogia di struttura cogli smegmoliti. 



Ma non solo sotto tale rispetto havvi analogia fra il colesteatoma e gli 

 smegmoliti, sibbene questi si avvicinano a quello anche per le condizioni 

 etiogenetiche sotto le quali ambedue si formano. Infatti come gli smegmo- 

 liti sono preceduti e accompagnati nel loro sviluppo da balano-postite, 

 cosi pure il colesteatoma é da ritenersi come un prodotto tardivo di una 

 infiammazione cronica della membrana del timpano e della mucosa della 

 cassa, cui sussegue una ricca desquamazioue epiteliale. Anzi, secondo le 

 ricerche di qualche osservatore (Habermann) sarebbe dimostrato che 

 nelle otiti medie, accompagnate da miringite, la proliferazione epiteliale si 

 fa segnatamente più attiva nella faccia interna del timpano, a livello del 

 condotto uditivo esterno : per questa infiammazione desquamativa si chiu- 

 dono, sia il forame della membrana del timpano, sia l'orificio dell'antro 

 mastoideo, per modo che i prodotti di desquamazione non potendo essere 

 eliminati si concretano e si stratificano in lamine concentriche. 



b) - Concrezione epidermico-cornea dell' orecchio in un bovino. — 



