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ratura quale fenomeno fondamentale, e talvolta anche con altri segni, come 

 dirò particolarmente in appresso. Perciò nel soggetto da ricercarsi converrà, 

 misurare la temperatura per un giorno o due giorni di seguito regolar- 

 mente ogni due od ogni quattro ore. Da questa misura anticipata può 

 scaturire un fatto meritevole di essere tenuto in gran conto, cioè che,, 

 mentre il malato non accusava alcun sintoma febbrile, e presentava per- 

 fino temperature normali alle misure ordinarie del mattino e della sera,. 

 invece l' applicazione del termometro ogni 4 ore mostra manifeste ele- 

 vazioni termiche p. e a 37°, 8, 38° per lo più nelle prime ore della notte,, 

 talvolta anche di breve durata. Queste elevazioni, per cosi dire, inaspet- 

 tate, secondo me, hanno molto valore per ammettere una tubercolosi : 

 esse rappresenterebbero lo stato cosi detto subfebbrile rilevato dallo Strùm- 

 pell (1) nel periodo incipiente della malattia. L'esperienza di parecchi 

 anni non mi ha mostrato che poche eccezioni a questa regola; per cui 

 il medico, col misurare semplicemente la temperatura, anche senza iniet- 

 tare la tubercolina, se trova le indicate elevazioni, possederà un dato non 

 sicuro, ma di moltissimo peso per ritenere il suo malato tubercoloso. 



Ammettiamo che le temperature misurate, per esempio, per due giorni 

 di seguito ogni quattro ore, risultino perfettamente normali : allora si fa 

 P iniezione e si continua nella misura alle medesime ore, per un giorno o 

 meglio ancora per due o tre giorni. Se la temperatura continua a mante- 

 nersi normale come prima, vuol dire che manca la reazione ; se per con- 

 trario si eleva, vuol dire che la reazione è avvenuta. 



La febbre reattiva della tubercolina mostra grandi varietà da un caso 

 all'altro. Più comunemente otto o nove ore circa dopo l'iniezione la tem- 

 peratura si alza, tocca l' acme con rapidità, poi discende gradatamente, 

 impiegando presso a poco dodici ore per ritornare alla norma. 



I fenomeni, che accompagnano la febbre alle volte sono piuttosto gravi,, 

 alle volte lievi ed alle volte mancano affatto. Dalle mie ricerche risulta 

 che un buon terzo degli infermi, anche con temperatura molto alta , non 

 accusò alcun disturbo. Se io chiedevo loro anche ripetutamente che cosa 

 avessero sentito, otteneva da tutti la medesima risposta : non mi sono 

 sentito nulla, sono stato come gli altri giorni. Dei sintomi febbrili, più 

 costante si é mostrato il dolore di capo, un po' più raro il brivido, ordi- 

 nariamente di breve durata e quasi mai ripetuto, più di rado ancora il 

 senso generale di malessere, di caldo e di smania. Nei casi di reazione 

 più forte, insieme all' intensa cefalea ed all' agitazione, insorse nausea e 



(1) Strùmpell A. — Ueber clas Fieber bei der Lungentuberculose und seìne prognostisc/te Bedeu- 

 iung. Mùnchèner med. Wochenscbrift. 1802. N. 50, pag. 905. 



